EN
TÜRKÇE
Poster - 42
Rare cases of acute abdomen in childhood
H Aldemir*, AG Karakurt**
*University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital
**Afyon State Hospital Clinics of Pediatric Surgery, Afyonkarahisar/Türkiye
Aim: We aimed to draw attention to rare pathologies that cause acute abdomen in children.
Methods and Results: Patients who underwent surgery for acute abdomen between 2022 and 2024 and were diagnosed with rare pathologies were evaluated retrospectively. Preliminary diagnosis (PD) and definitive diagnosis (DD) were compared. The total number of patients operated on with the diagnosis of acute abdomen was 557, and the number of rare acute abdominal pathologies was 18 (3.2%).
18 patients, 12 were boys and 6 were girls. Their ages ranged from 2 to 17 years, and the average age was 12.8 years. PD were appendicitis (5), intestinal obstruction (3), intussusception (2), omental torsion (2), intestinal perforation (2), paraduodenal hernia (2), ovarian cyst (1), trichobezoar (1). The DD of patients with PD as appendicitis were appendiceal mucocele (2) [well-differentiated neuroendocrine tumor (1) and mucinous cystadenoma (1)], iatrogenic rectum perforation (1), hypereosinophilic syndrome (1), bleeding into the omental cyst (1). In 3 patients with intestinal obstruction, DD were found to be Meckel diverticulum intussusception (1), intestinal pseudoobstruction-muscle disease (1), mesodiverticular band and Meckel diverticulum (1). Two patients whose PD was intussusception were diagnosed with Peutz Jeghers disease based on pathology results. An ileal mesenteric cyst was detected in the patient whose PD was ovarian cyst by preoperative ultrasonography. In patients with PD of intestinal perforation, sigmoid perforation and colitis ulcerosa (1) and duodenal ulcer perforation (1) were detected. The diagnoses of PD and DD were found to be the same in patients with omental torsion (2), left paraduodenal hernia strangulation (1), and trichobezoar (1). The surgery of 12 patients started with laparoscopy, and the surgery of 8 patients was completed laparoscopically.
Conclusions: During evaluation of acute abdomen patients, it is important to keep rare pathologies in mind and to prefer laparoscopy in appropriate patients for early, accurate diagnosis and treatment of patients.
Çocukluk Çağında Nadir Akut Batın Olguları
H Aldemir*, AG Karakurt**
*SBÜ Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Afyon Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Afyonkarahisar/Türkiye
Amaç: Çocuklarda akut batın nedeni olan,ancak nadir karşılaşılan patolojilere dikkat çekmeyi amaçladık.
Yöntem ve Bulgular: 2022-2024 tarihleri arasında akut batın nedeniyle ameliyat edilen ve nadir görülen patolojiler saptanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat öncesi (AÖ) ve ameliyat sonrası (AS) tanılar karşılaştırıldı. Akut batın tanısıyla ameliyat edilen toplam hasta sayısı 557, nadir karşılaşılan akut batın patolojilerinin sayısı 18 ( % 3,2) olarak saptandı.
18 hastanın 12’si erkek, 6’sı kızdı. Yaşları 2-17 yıl aralığında, yaş ortalaması 12,8 yıl idi. AÖ tanılar apandisit (5), intestinal obstruksiyon (3), invaginasyon (2), omentum torsiyonu (2), intestinal perforasyon (2), paraduodenal herni (2), over kisti (1), trikobezoar (1) olarak saptandı. AÖ tanısı apandisit olan hastaların AS tanıları appendiksiyal mukosel (2) [iyi differansiye nöroendokrin tumor (1) ve musinöz kistadenom (1)] , iyatrojenik rektum perforasyonu (1), hipereozinofilik sendrom (1), omental kist içine kanama (1) olarak bulundu.. AÖ tanısı intestinal obstruksiyon olan 3 hastada AS tanılar meckel divertikül invaginasyonu (1), intestinal pseudoobsruksiyon- kas hastalığı (1), mezodivertiküler band ve meckel divertikülü (1) olarak bulundu. AÖ tanısı invaginasyon olan 2 hastaya patoloji sonucu ile Peutz Jeghers hastalığı tanısı konuldu. AÖ ultrasonografi ile ön tanısı over kisti olan hastada ileal mezenterik kist saptandı. AÖ tanısı intestinal perforasyon olan hastalarda sigmoid perforasyon ve kolitis ülseroza (1), duodenal ülser perforasyonu (1) saptandı. Omentum torsiyonu (2), sol paraduodenal herni strangulasyonu (1), trikobezoar (1) hastalarının AÖ ve AS tanıları aynı olarak bulundu. 12 hastanın ameliyatına laparoskopi ile başlanmış, 8 hastanın ameliyatı laparoskopik olarak tamamlanmıştır.
Sonuç: Akut batın hastaları değerlendirilirken nadir görülen patolojilerinde akılda tutulması, uygun hastalarda laparoskopinin tercih edilmesi hastaların erken doğru tanı ve tedavisinde önemlidir.