TÇCD 2024 41st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

M Karayazılı*, Ü Çeltik*, D Terek**, Ö Altun Köroğlu**, O Ergün*

*Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
**Ege University, Department of Child Health and Diseases

Aim: Umbilical vein catheterization (UVC) for venous access in premature and very low birth weight newborns has been associated with a reported increase in incidence of venous thrombosis. The efficacy of anticoagulant therapy in those cases remains ambiguous due to the lack of comprehensive studies and guidelines. This study examines the effectiveness and safety of Low Molecular Weight Heparin (LMWH) in treating neonatal venous thrombosis caused by UVC.

Methods: Medical records of neonates who had UVC for variety of indications between years 2009-2022 were reviewed retrospectively. Patients who developed venous thrombosis (portal venous system and intracardiac) due to UVC were included. Data regarding demographics, duration of UVC usage, position of the tip of the catheter, and site of thrombosis were collected. Two groups were constituted based on the administration of LMWH. The study compared thrombus resolution in neonates treated with LMWH to those untreated, categorizing the resolution as total, partial, or absent.

Results: Among the LMWH-treated group (n=13), 38.46% had no resolution of the thrombus while 61.54% achieved total resolution, with no cases of partial resolution. In contrast, in the untreated group (n=8), 75% had no thrombus resolution, and 25% had partial resolution. Significant difference was observed in total thrombus resolution rates between the two groups (p<0.05).

Conclusion: LMWH treatment seems to improve resolution rates in neonatal venous thrombosis due to UVC suggesting a potential benefit in selected cases. Further studies and guidelines are required to refine early treatment strategies and understand the potential for long-term complications.

M Karayazılı*, Ü Çeltik*, D Terek**, Ö Altun Köroğlu**, O Ergün*

*Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Amaç: Prematüre ve çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda venöz erişim sağlamak için kullanılan umbilikal ven kateterizasyonunun (UVK), venöz tromboz insidansında artışa yol açtığı bildirilmiştir. Bu çalışmada, UVK'ya bağlı yenidoğan venöz trombozunun tedavisinde Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin'in (DMAH) etkinliğinin ve güvenliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem ve Bulgular: Etik kurul onayı alındıktan sonra, 2009-2022 yılları arasında çeşitli endikasyonlarla UVK uygulanan yenidoğanların kayıtları retrospektif olarak incelendi. UVK'ya bağlı venöz tromboz (portal venöz sistem ve intrakardiyak) gelişen hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, UVK süresi, kateter ucunun konumu ve tromboz yeri gibi parametreler değerlendirildi. DMAH tedavisi uygulanıp uygulanmamasına göre iki grup oluşturuldu. DMAH ile tedavi edilen yenidoğanlarda trombüs rezolüsyonu (tam, kısmi veya yok) karşılaştırıldı. DMAH tedavisi alan grupta (n=13) %61,54 oranında tam rezolüsyon, %38,46 oranında rezolüsyon yokluğu gözlendi; kısmi rezolüsyon vakası bulunmadı. Tedavi edilmeyen grupta (n=8) ise %75 oranında rezolüsyon saptanmadı ve %25 oranında kısmi rezolüsyon görüldü. Gruplar arasında toplam trombüs rezolüsyonu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05).

Sonuç: DMAH tedavisi, UVK'ya bağlı yenidoğan venöz trombozunda, trombüs rezolüsyon oranlarını arttırmaktadır ve seçilmiş vakalarda potansiyel fayda sağlayabilir. Ancak, bu sonuçların doğrulanması ve erken tedavi stratejilerinin geliştirilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.