Poster - 31
Evaluation of ovarian reserve after childhood ovarian torsion and/or ovarian cyst surgery
N Yücel*, N Sever*, T Kum**, M Kaba*, M Demir*, A Yıldız*, ÇA Karadağ*
*University of Health Sciences,Hamidiye Etfal City Hospital, Department of Pediatric Surgery, İstanbul
**Health Sciences University, Şişli Hamidiye Etfal SUAM, Medical Biochemistry Departmant, Istanbul
Aim
The precise impact of ovarian detorsion and/or ovarian cystectomy on ovarian reserve remains unclear. The hypothesis of compensatory hypertrophy of the opposite ovary in operated patients is presented for discussion.
Methods
In the present study, 40 patients who had undergone surgical intervention for ovarian torsion and/or ovarian cysts and 19 healthy individuals were evaluated. The ovarian ultrasonography and blood anti-Müllerian hormone (AMH) levels of the 40 patients and the AMH levels of the 19 healthy volunteers were examined.
Results
No statistically significant difference was identified between the AMH levels of the detorsion, cystectomy and healthy volunteer groups. In the detorsion group, the volume of the operated ovary was found to be statistically significantly lower than the volume of the contralateral (healthy) side ovary. In cases of delayed detorsion (24 hours from the onset of symptoms), a statistically significant increase was found in the volumes of the healthy side ovaries. No statistically significant difference was found between the volumes of both ovaries in the cystectomy group.
Conclusions
It has been conclusively demonstrated that surgical procedures such as detorsion and cystectomy do not compromise ovarian reserve. In cases where detorsion is delayed, the volume of the contralateral ovary has been observed to increase, a phenomenon that can be attributed to compensatory hypertrophy.
Çocukluk çağı over torsiyonu ve/veya kist cerrahisi sonrası over rezervinin değerlendirilmesi
N Yücel*, N Sever*, T Kum**, M Kaba*, M Demir*, A Yıldız*, ÇA Karadağ*
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya
Amaç
Over detorsiyonu ve/veya over kistektomi ameliyatı geçirmiş hastalarda over rezervinin ne şekilde etkilendiği kesin olarak bilinmemektedir. Ameliyat edilen hastalarda karşı overde kompansatuvar hipertrofi gelişme teorisi tartışılmaktadır.
Yöntem
Çalışmamızda kliniğimize başvuran hastalardan over torsiyonu ve/veya over kisti nedeniyle opere edilmiş 40 hasta ve 19 sağlıklı birey değerlendirilmiştir. 40 hastanın over ultrasonografileri ve kandaki Anti-Müllerian Hormon (AMH) düzeyleri, 19 sağlıklı gönüllünün AMH düzeyleri incelenmiştir.
Bulgular
Detorsiyon yapılan, kistektomi yapılan ve sağlıklı gönüllülerin AMH düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Detorsiyon grubunda opere edilen overin hacmi karşı (sağlıklı) taraf over hacmine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunmuştur. Gecikmiş detorsiyon (semptom başlangıcından itibaren 24 saatin geçmiş olduğu) vakalarında sağlıklı taraf over hacimlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır. Kistektomi yapılan grupta her iki over hacimleri arasında istatistiksel anlamlı fark görülmemiştir.
Sonuç
Over detorsiyonu ve/veya over kistektomi ameliyatlarının over rezervinde düşüklüğe neden olmadığı tespit edilmiştir. Detorsiyonun gecikmiş olduğu hastalarda karşı over hacminin arttığı görülmüş ve bu bulgu kompansatuvar hipertrofi olabileceği lehine yorumlanmıştır.