TÇCD 2024 41st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association Congress

B Bayrak, B Özdemir, OH Kocaman, B Erginel

Istanbul University Istanbul Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Video Presentation: Thoracoscopic Paravertebral Mass Excision

Aim : Ganglioneuromas are benign masses originating from sympathetic mature ganglion cells, which are more common in children and adolescents. Those located in the posterior mediastinum may be asymptomatic or may cause cough and dyspnea. In general, they are suitable for treatment with closed surgical methods due to their smooth surfaces and well-circumscribed encapsulated masses and their location that is difficult to reach.

In this study, we aimed to present thoracoscopic mass excision of a 15-year-old male patient who had previously undergone surgery for medullablastoma and had a paraaortic mass lesion of 32x22x79 mm in the posterior mediastinum.

Video method and finding: After the patient was given the right lateral decubitus position, the camera port was entered from the 6th intercostal space (ICS) and the working ports were entered from the 5th and 8th ICS anterior axillary lines. An 8x6 cm mass was seen in the posterior mediastinum, in the left lateral neighborhood of the vertebra. The pleura was opened, the mass was released from the surrounding tissues without rupture with the help of blunt and sharp dissections. The incision where the camera port was inserted was extended by 1 cm, and the mass was removed with the help of an endobag. Following the placement of a 24 Fr thoracic drain, the folds were duly closed one by one. The patient was discharged on the 3rd postoperative day.

Result:

Thoracoscopic approach is a successful method, especially in thoracic masses that do not have vascular invasion and are difficult to reach.

Key words: thoracoscopy, minimally invasive surgery, ganglioneuroma

B Bayrak, B Özdemir, OH Kocaman, B Erginel

İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Video Sunum: Torakoskopik Paravertebral Kitle Eksizyonu

Amaç:

Ganglionöromlar çocuk ve ergenlerde daha sık görülen, sempatik matür ganglion hücrelerinden köken alan benign kitlelerdir. Klinikte asemptomatik olabileceği gibi posterior mediastene yerleşenler öksürük ve dispne sebebi olabilirler. Genelde yüzeyleri düzgün ve iyi sınırlı kapsüllü kitleler olmaları, ancak ulaşımı zor lokasyonları sebebiyle kapalı cerrahi yöntemler ile tedaviye uygundurlar.

Bu çalışmamızda medullablastom nedeniyle daha önce ameliyat edilmiş, takiplerinde posterior mediastende paraaortik yerleşimli 32x22x79 mm boyutlarındaki kitle lezyon tespit edilen 15 yaş erkek hastamızın torakoskopik kitle eksizyonunu sunmayı amaçladık.

Video yöntem ve bulgu:

Hastaya sağ lateral dekübit pozisyon verilmesinin ardından 6.interkostal aralıktan (IKA) kamera portu , 5 ve 8. IKA ön aksiller hattan çalışma portları girildi. Posterior mediastende, vertebranın sol lateral komşuluğunda 8x6 cm boyutlarında kitle görüldü. Plevra açıldı, kitle künt ve keskin diseksiyonlar yardımı ile rüptüre olmadan çevre dokulardan serbestlendi. Kamera portunun girildiği insizyon 1 cm kadar uzatıldı, buradan endobag yardımı ile kitle dışarı alındı. 24 Fr toraks dreni konulmasını takiben katlar usulüne uygun cilt tek tek kapatıldı. Hasta postoperatif 3.gününde taburcu edildi.

Sonuç:

Özellikle damar invazyonu olmayan , ulaşımı zor toraks kitlelerinde torakoskopik yaklaşım başarılı bir yöntemdir.

Anahtar kelimeler: torakoskopi, minimal invaziv cerrahi, ganglionörom