EN
TÜRKÇE
Poster - 67
Is minimally invasive surgery for paediatric adrenal tumour becoming increasingly important in surgical practice?
A Ertürk*, SA Bostancı*, Cİ Öztorun*, EE Erten**, VS Çayhan**, AN Abay**, S Demir***, E Şenel*, MN Azılı*
*Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
**Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara
***Health Science University Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery
Aim: To evaluate the increasing use of minimally invasive adrenalectomy(MIS) and to compare the choice of MIS versus open adrenalectomy(OA) in children according to tumor-related variables and operative time.
Materials and Methods: Patients who underwent adrenalectomy for adrenal tumors were reviewed from 2019 to 2023. The number of operations, age, tumor size, and operation time were evaluated according to the choice of OA or MIS.
Results: There were 17 patients ranging in age from 9 months to 17 years. The mean age of the patients was 6 years(9 months-17 years). Eight adrenal tumors were located on the right side(47.1%) and nine on the left side. The mean size of the adrenal mass was 42.3*37.8mm. Malignant pathology was diagnosed in 15(88.2) cases and neuroblastic tumor was the most common pathology (n=12, 70.6%). Patients were compared according to surgical choices. The mean age was 7 and 6 years in MIS and OA, respectively(p>0.05). The tumor was located on the right side in five of the MIS group (62.5%) and three of the OA group (37.5%). The mean size was 30.3*29.6 mm in the MIS group and 57.8*46.8 mm in the OA group. The malignancy rate was similar between the groups with 88.8% (n= 8/9); in the MIS group and 87.5%(n=7/8) in the OA group. The distribution of MIS rates and numbers by years are as follows: 0, n=1;50%, n=2;66.7%, n=1;33.3%, n=5;71.5% in the years 2019,2020, 2021,2022, and 2023 respectively. The operative time was found to be similar; 49.5 minutes in the MIS group compared to 55.3 minutes in the OA group(p>0.05).
Conclusion: We have successfully performed an adrenalectomy for adrenal tumors in children using both OA and MIS. We found that our MIS rates have increased in recent years, we prefer MIS for relatively smaller tumors, and the operative times were comparable in both groups. We believe that the excision of adrenal tumors, whether malignant or benign, can be successfully performed with either technique by following surgical principles.
Çocuklarda Adrenal Tümörlerde Minimal İnvaziv Cerrahinin Artan Önemi
A Ertürk*, SA Bostancı*, Cİ Öztorun*, EE Erten**, VS Çayhan**, AN Abay**, S Demir***, E Şenel*, MN Azılı*
*Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahi Kliniği
Amaç: Çocuklarda minimal invaziv adrenalektomi (MIS-A) kullanımının artışını değerlendirmek ve tümörle ilgili değişkenler ile operasyon süresine göre MIS ile açık adrenalektomi (AA) tercihlerini karşılaştırmak.
Metod: 2019 ile 2023 yılları arasında adrenal tümörler nedeniyle adrenalektomi yapılan hastalar gözden geçirildi. Operasyon sayısı, yaş, tümör boyutu ve operasyon süresi AA veya MIS-A tercihine göre değerlendirildi.
Bulgular: Yaşları 9 ay ile 17 yıl arasında değişen 17 hasta incelendi. Hastaların ortalama yaşı 6 yıl (9 ay-17 yıl) idi. Sekiz adrenal tümör sağ tarafta (%47,1), dokuz tümör sol tarafta yer alıyordu. Adrenal kitlelerin ortalama boyutu 42.337.8 mm idi. On beş vakada (%88.2) malign patoloji tespit edildi ve en yaygın patoloji nöroblastom idi (n=12, %70.6). Hastalar cerrahi tercihlere göre karşılaştırıldı. MIS-A grubunda ortalama yaş 7, AA grubunda ise 6 idi (p>0.05). Tümör, MIS-A grubundaki beş hastada (%62,5) sağ tarafta ve AA grubundaki üç hastada (%37,5) yer alıyordu. MIS-A grubundaki tümörlerin ortalama boyutu 30.329.6 mm iken, AA grubunda bu ölçü 57.8*46.8 mm idi. Her iki grup arasında malignite oranı benzerdi; MIS-A grubunda %88,8 (n=8/9), AA grubunda %87,5 (n=7/8). Yıllara göre MIS-A oranları ve sayıları şu şekildedir: 2019'da %0, n=1; 2020'de %50, n=2; 2021'de %66,7, n=1; 2022'de %33,3, n=5; 2023'te %71,5. Operasyon süreleri benzer bulundu; MIS-A grubunda ortalama 49,5 dakika iken, AA grubunda bu süre 55,3 dakika idi (p>0.05).
Sonuç: Çocuklarda adrenal tümörler için adrenalektomi operasyonlarını AA ve MIS-A ile başarıyla gerçekleştirdik. Son yıllarda MIS-A oranlarımızın arttığını, nispeten daha küçük tümörler için MIS'i tercih ettiğimizi ve her iki grup arasında operasyon sürelerinin benzer olduğunu bulduk. Malign veya benign adrenal tümörlerin eksizyonunun, cerrahi prensiplere uygun olarak her iki teknikle de başarıyla yapılabileceğine inanıyoruz.