EN
TÜRKÇE
Poster - 13
isolated pancreatic hydatid cyst: a rare case report
F Çelik, H Bilgi, A Sharbaji, A Parlak, İ Kırıştıoğlu
Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
OBJECTIVE: To present isolated pancreatic hydatid cyst with diagnostic difficulties: clinical complaint, diagnosis and treatment in children
CASE REPORT: A 13-year-old male case who presented with complaints of pain in the periumblical and upper left quadrant for 3 months.
Radiological imaging revealed a mass with solid and cystic components, 12 cm in size, originating from the pancreatic body, enlarging the pancreatic duct, compressing the portal vein, causing splenomegaly and dilation in the veins at the distal end of the esophagus, accompanied by large collaterals. Hydatid cyst serology was negative.
The decision of exploratory laparotomy was made to the patient due to the lack of clarity of the preoperative diagnosis. A mass originating from the pancreatic body, approximately 15 cm in diameter, edematous, inflammatory appearance, advanced adhesion to the surrounding tissues was observed. Puncture was made from the anterior face of the mass, purulent yeast was aspirated, and when the anterior wall of the mass was opened, there were infected germinative membranes and daughter vesicles inside the cystic structure. Cystogastrostomy was performed in the case of hydatid infected pancreatic cyst confirmed.
The histopathological diagnosis was consistent with an infected hydatid cyst. In the general body scan for hydatid cyst, computed tomography (CT) of the brain and thorax were normal.
Postoperative third day patient was fed orally on day 5 he was discharged with healing on the day. Control ultrasound follow-up was normal
CONCLUSION: Isolated pancreatic hydatid cyst is rare in children.
Portal hypertension findings can be seen in these cases, which are often encountered with diagnostic confusion in the laboratory and radiologically.
The treatment is surgical and it is appropriate to perform internal drainage in the form of cystogastrostomy after partial cystectomy
çocuklarda nadir görülen bir olgu: izole pankreas kist hidatiği
F Çelik, H Bilgi, A Sharbaji, A Parlak, İ Kırıştıoğlu
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
Amaç: Çocuklarda nadir görülen ve tanı karmaşası olan izole pankreas kist hidatikli olgumuzun sunulması amaçlandı
Olgu: 3 aydır periumblikal ve sol üst kadranda ağrı şikayeti ile başvuran 13 yaşında erkek olgu.
Radyolojik görüntülemelerinde pankreas gövdesinden kaynaklanan, 12cm boyutunda solid ve kistik komponentleri olan, pankreatik kanalda genişleme yapan, portal vene bası yapan, splenomegali ve özofagus distal ucundaki venlerde dilastayona neden olan, geniş kollaterallerin eşlik ettiği kitle görüldü. Kist hidatik serolojisi negatif idi.
Preoperatif tanının net olmaması nedeniyle hastaya eksploratif laparatomi kararı verildi. Pankreas gövdesinden kaynaklanan, yaklaşık 15cm çapında, ödemli, enflame görünümde, çevre dokulara ileri derecede yapışık kitle görüldü. Kitlenin anterior yüzünden ponkisyon yapıldı, pürülan mayi aspire edildi ve kitle ön duvarı açıldığında kistik yapının içinde enfekte germinatif membran ve kız veziküller vardı. Enfekte pankreas kist hidatiği tanısı kesinleşen olguya kistogastrostomi yapıldı. Kist içeriği temizlendikten sonra internal drenaj için mide posteriorunda 3x4cm defekt oluşturuldu ve kistogastrostomi yapıldı.
Histopatolojik tanısı enfekte kist hidatik ile uyumlu idi. Kist hidatiğe yönelik beyin ve toraks bilgisayarlı tomografileri normal idi.
Postoperatif 3.gün oral beslenen hasta 5.günde şifa ile taburcu edildi. 1.yıl kontrol ultrason takibi normaldi
SONUÇ: İzole pankreas kist hidatiği çocuklarda nadir görülür.
Çoğu zaman laboratuar ve radyolojik olarak tanısal karmaşa ile karşımıza çıkan bu olgularda portal hipertansiyon bulguları görülebilir.
Tedavi cerrahidir ve parsiyel kistektomi sonrası kistogastrostomi şeklinde internal drenajın yapılması uygundur.