Çocuk Yanık 2013 2nd National Pediatric Burns Congress

Background: Lokal hand and forearm flaps are usually insufficent in reconstructing of  second and third degree burns causes exposion of tendon and neurovascular structures . For minimun contracture risk, flaps that are thin and  that would not disrupt the movement of tendons should be considered. Although abdominal flap is a reliable flap, superthin abdominal flaps that based on subdermal plexus which described by Hyakusoky et al. are  more compatible with hands' pliable skin type.

Material and Method: 4 patients underwent hand reconstruction with super thin abdominal flap after their primary burn treatment  between 2009-2013. 3 of them were pediatric , 1 was adult. 2 of them were third  degree electricity burns and one was second degree boiling water burn.

Results: 4 patients underwent hand reconstruction with super thin abdominal flap. Flaps separeted three weeks later. Any flap loss and post operative complications were seen. Patients underwent intensive physical hand therapy after flap separation.

Conclusion: Superthin abdominal flaps should be considered whit its high viability and pliability. Main disadvanteges of this flaps are immobilization for three weeks, donor site morbidity and two stage operation.

Amaç: 2. ve 3. derece el yanıklarında tendon, damar ve sinir yapılarının  ekspozisyonu sonrasında lokal el ve önkol flepleri çoğu zaman rekonstrüksiyon için  yetersiz kalmaktadır. Kontraktür riskinin en aza indirilmesi için ince, tendinöz yapıların hareketine engel olmayacak flepler tercih edilmelidir. Karın cild flebi güvenilir ancak kalın bir flep olmasına rağmen Hyakusoku ve ark. Tarafından tariflenen subdermal pleksus bazlı superthin karın flepleri el yanık rekonstrüksiyonunda elin ince ve nemli yapısına uyum sağlayabilmektedir.

Gereç ve Yöntem :2009-2013 yılları arasında el yanıkları nedeniyle akut yanık tedavisi sonrası geç dönemde  tedavi olan 4 hastaya  super thin abdominal flep ile el rekonstrüksiyonu yapıldı. Hastaların 3 ‘ü pediatrik yaş grubunda , 1’i erişkindi. Pediatrik grupta el yanıkları , 1 adet 2. derece derin haşlanma ; 2 adet 3. derece elektrik yanığıydı. Erişkin hasta el yanığı ise 3. derece elektrik yanığıydı.

Sonuçlar: Toplam 4 hastaya super thin karın flebi ile el rekonstrüksiyonu yapıldı. Flepler yaklaşık 3 hafta sonra ayrıldı. Flep kaybı yaşanmadı. Post operatif dönemde komplikasyon görülmedi. Flep ayrılması akabinde hastalara yoğun fizik tedavi programına alındı.