EN
TÜRKÇE
Video Presentation - 10
A Cross Ectopic Testis Inserted Transscrotally into the Contralateral Hemiscrotum: A Case Report
K Guliyev*, S Abidoğlu**, K Karadeniz Cerit*, A Karagözlü Akgül**
*Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery,
**Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Introduction and Aim: Cross ectopic testis is a rare variation in patients with undescended testis. Here, it is aimed to present the surgical approach applied to a case with cross ectopic localization.
Case: A 13-month-old male patient presented with the complaint of swelling in the left inguinal region. Physical examination revealed one testicle in the left scrotum and a second testicle in the left inguinal canal. There was no other palpable testis in the right scrotum and inguinal canal. It was decided to start with laparoscopy because of the right nonpalpable testis in the patient with a preliminary diagnosis of cross ectopic testis. At laparoscopy, the right side testicular vessels and vas deferens were extending to the left side. The left testis was connected to the right. Although the vessels and vas deferens of the right and left testicles were separate, the testicles were connected by a wide fibrotic band. Both testicles were placed into the scrotum by passing through the left inguinal canal in order not to obstruct the blood supply. One of the testicles was placed in the dartos pouch in the left hemiscrotum. The other testis was placed in the dartos pouch prepared in the right scrotum by fenestration in the transscrotal septum. Postoperatively, both testicles were in the scrotum. At the postoperative 10th month control, the testicles were in the bilateral scrotum.
Conclusion: Laparoscopy is the gold standard for both testicular evaluation and anatomy in non-palpable testicles. If the length of the vas and vessels in the cross ectopic testis allows, both of them can be passed through the same inguinal canal and one of the testicles can be placed in the contralateral hemiscrotum transscrotally in order not to obstruct the blood supply of the testicles.
Transskrotal Olarak Kontralateral Hemiskrotuma Yerleştirilen Bir Cross Ektopik Testis: Olgu sunumu
K Guliyev*, S Abidoğlu**, K Karadeniz Cerit*, A Karagözlü Akgül**
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
**Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD
Giriş ve Amaç: İnmemiş testis hastalarında cross ektopik testis nadir görülen bir varyasyondur. Burada cross ektopik yerleşimli bir olguya uygulanan cerrahi yaklaşımın sunulması amaçlanmıştır.
Olgu: 13 aylık erkek hasta, sol kasıkta şişlik yakınması ile başvurdu. Fizik muayenede sol skrotumda bir testis ve sol inguinal kanalda ikinci bir testis palpe ediliyordu. Sağ skrotumda ve inguinal kanalda ele gelen başka bir testis yoktu. Cross ektopik testis ön tanısı konan hastada sağ nonpalpable testis nedeniyle laparoskopi ile başlanmasına karar verildi. Laparoskopide sağ taraf testiküler damarlar ve vas deferens sol tarafa uzanıyordu. Sol testis sağ ile bağlantılıydı. Sağ ve sol testisin damarları ve vas deferensi ayrı olmasına rağmen, testisler arada geniş fibrotik bir bant ile birbirine bağlıydı. Kanlanması bozulmaması açısından her iki testis de sol ingüinal kanaldan geçirilerek skrotuma indirildi. Testislerden biri sol hemiskrotumda dartos poşuna yerleştirildi. Diğer testis transskrotal septumda yapılan fenestrasyonla sağ skrotumda hazırlanan dartos poşuna yerleştirildi. Postoperatif her iki testis de skrotumdaydı. Postoperatif 10.ayda yapılan kontrolünde testisler bilateral skrotumdaydı.
Sonuç: Non-palpable testislerde laporoskopi hem testisin değerlendirilmesi hem de anatomiyi anlamamız için altın standarttır. Cross ektopik testisde vas ve damarlarının uzunluğu müsaade ediyorsa, testislerin kanlanmasının bozulmaması için her ikisi aynı kanaldan geçirilip transskrotal olarak testislerden birisi kontralateral hemiskrotuma yerleştirilebilir.