EN
TÜRKÇE
Poster - 4
Management of neonatal duodenal obstruction by open approach.
Z Rahal*, S Sahli**, R Jouini**
*children hospital Bechir Hamza, Pediatric surgery department A Tunis Tunisia
**children hospital Bechir Hamza, Pediatric surgery department A Tunis Tunisia
Purpose: Congenital duodenal obstruction (CDO) is the most common cause of neonatal small bowel obstruction. The aim of this study was to present our experience in term of clinical spectrum and outcomes in neonates with CDO at our center.
METHOD: It was a descriptive retrospective single center study including all the neonates operated on for CDO in the department of paediatric surgery A over a period of 12 years from January 2006 to December 2018.
RESULTS: A total of 9 patients were admitted. Polyhydramnios was detected in 55.5% of the patients. Thirty-three percent had low birth weight (<2500 g). The mean age at presentation was 2,5 days (from 1 day to 4 days of live). The most common presentation feature was bilious vomiting in 66,6% . The full abdominal x-ray was the most commonly used investigation to confirm the diagnosis showing double-gas shadows in 88.8%. Down syndrome was the most common associated anomaly found in 44,4%. The most common cause was duodenal atresia in 66,67%, followed by annular pancreas in 11,11%. All cases were managed surgically by open laparotomy. Diamond shaped duodeno-duodenostomy was performed in 100%. The average time of oral feeding was 10 days. The morbidity was high (55,6%) dominated by septic complications in 44,4%. The average time of discharge was 18 days. The median follow-up period was 20 months.
CONCLUSION : Prenatal diagnosis and early surgical intervention hold the key in achieving good results. Associated anomalies, prematurity, sepsis and delayed diagnosis are main risk factors for post-operative morbidity and mortality.
Yenidoğan duodenal tıkanıklığının açık yaklaşımla tedavisi.
Z Rahal*, S Sahli**, R Jouini**
*children hospital Bechir Hamza, Pediatric surgery department A Tunis Tunisia
**çocuk hastanesi Bechir Hamza, Çocuk cerrahisi bölümü A Tunus Tunus
AMAÇ: Konjenital duodenal obstrüksiyon (KDO), yenidoğan ince barsak obstrüksiyonunun en sık nedenidir. Bu çalışmanın amacı merkezimizde CDO'lu yenidoğanlarda klinik spektrum ve sonuçlar açısından deneyimlerimizi sunmaktır.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2006'dan Aralık 2018'e kadar 12 yıllık bir süre boyunca Çocuk Cerrahisi A bölümünde CDO nedeniyle ameliyat edilen tüm yenidoğanları içeren tanımlayıcı, retrospektif, tek merkezli bir çalışmaydı.
BULGULAR: Toplam 9 hasta başvurdu. Hastaların %55,5'inde polihidramniyos saptandı. Yüzde otuz üçü düşük doğum ağırlığına sahipti (<2500 g). Sunum sırasındaki ortalama yaş 2,5 gündü (1 günden 4 güne kadar). En sık görülen başvuru özelliği %66,6 oranında safralı kusmaydı. Tam karın röntgeni %88,8 oranında çift gaz gölgelerini gösteren tanıyı doğrulamak için en sık kullanılan incelemeydi. Down sendromu %44,4 ile en sık görülen eşlik eden anomaliydi. En sık neden %66,67 ile duodenal atrezi iken bunu %11,11 ile anüler pankreas izledi. Tüm olgular cerrahi olarak açık laparotomi ile tedavi edildi. %100 elmas şeklinde duodeno-duodenostomi yapıldı. Oral beslenmenin ortalama süresi 10 gündü. Morbidite yüksekti (%55,6), %44,4'ünde septik komplikasyonlar hakimdi. Ortalama taburculuk süresi 18 gündü. Ortalama takip süresi 20 aydı.
SONUÇ: Doğum öncesi tanı ve erken cerrahi müdahale, iyi sonuçlara ulaşmanın anahtarıdır. İlişkili anomaliler, prematürite, sepsis ve gecikmiş tanı, ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için ana risk faktörleridir.