EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 8
Pediatric Esophageal Stent Applications: An Alternative to Surgery or a Bridge to Definitive Repair?
SA Bostancı*, VS Çayhan**, EE Erten**, AN Abay**, A Ertürk*, Cİ Öztorun*, S Demir***, E Şenel*, MN Azılı*
*Ankara Yildirim Beyazit University Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
**Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery, Ankara
***Health Science University Ankara Bilkent City Hospital Department of Pediatric Surgery
Objective:
Esophageal perforations, strictures, and tracheoesophageal fistulas (TEFs) present significant management challenges in pediatric patients, often requiring surgical intervention. The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of esophageal stent placement for different indications.
Methods:
A retrospective analysis was performed on seven pediatric patients who underwent esophageal stent placement at our centre between January 2018 and January 2025. The age of the patients ranged from 18 months to 16 years. Indications for stent placement included esophageal perforation (28.5%, n=2), anastomotic leak (14.2%, n=1), corrosive esophageal stricture (42.8%, n=3), tracheoesophageal fistula (14.2%, n=1). The time for the removal of the stent ranged from 4 to 6 weeks. Patients were monitored for oral intake, need for additional dilation, complications and final clinical outcome.
Results:
Patients with esophageal perforation (n=2) achieved complete healing without the need for surgery. Perforation sizes ranged from 4 to 1 cm. The patient with an anastomotic leak (n=1) had complete resolution without further surgical intervention. The size of the leak was approximately 4 cm. In patients with corrosive esophageal strictures (n=3), the frequency of dilatation decreased after stent placement. However, two patients experienced late stricture recurrence requiring surgical resection. The patient with a tracheoesophageal fistula (n=1) had a 2 cm fistula that failed to close with the stent and required surgical repair. Overall, stent placement prevented the need for surgery in 71.4% (n=5) of cases.
Conclusions:
The use of an esophageal stent is an effective treatment modality for the management of esophageal perforation and anastomotic leakage and offers a reliable alternative to surgery. Esophageal stents may also be useful for tracheoesophageal fistulas due to button battery or corrosive esophagitis. The use of esophageal stents can also help to maintain the airway by preventing the unwanted connection with the trachea in poor general health and provide an important bridge to surgery, allowing stabilization prior to definitive repair.
Pediatrik Özofageal Stent Uygulamaları: Cerrahiye Alternatif mi Yoksa Cerrahiye Köprü mü?
SA Bostancı*, VS Çayhan**, EE Erten**, AN Abay**, A Ertürk*, Cİ Öztorun*, S Demir***, E Şenel*, MN Azılı*
*Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye.
**Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahi Kliniği
Amaç
Özofagus perforasyonları, striktürleri ve trakeoözofageal fistüller (TÖF'ler), pediatrik hastalarda genellikle cerrahi müdahale gerektiren önemli yönetim zorlukları sunar. Bu çalışmanın amacı, farklı endikasyonlar için özofagus stenti yerleştirilmesinin klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
Yöntemler:
Ocak 2018 ve Ocak 2025 tarihleri arasında merkezimizde özofagus stenti yerleştirilen yedi pediatrik hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Hastaların yaşları 18 ay ile 16 yaş arasında değişmekteydi. Stent yerleştirme endikasyonları arasında özofagus perforasyonu (%28,5, n=2), anastomoz kaçağı (%14,2, n=1), korozif özofagus darlığı (%42,8, n=3), trakeoözofageal fistül (%14,2, n=1) yer aldı. Stentin çıkarılma süresi 4 ila 6 hafta arasında değişmiştir. Hastalar oral alım, ek dilatasyon ihtiyacı, komplikasyonlar ve nihai klinik sonuç açısından izlendi.
Sonuçlar:
Özofagus perforasyonu olan hastalar (n=2) ameliyata gerek kalmadan tam iyileşme sağladı. Perforasyon boyutları 4 ila 1 cm arasında değişiyordu. Anastomoz kaçağı olan hasta (n=1) daha fazla cerrahi müdahale olmaksızın tamamen iyileşti. Kaçağın boyutu yaklaşık 4 cm idi. Korozif özofagus darlığı olan hastalarda (n=3), stent yerleştirildikten sonra dilatasyon sıklığı azaldı. Ancak, iki hastada cerrahi rezeksiyon gerektiren geç striktür nüksü görüldü. Trakeoözofageal fistülü olan hastada (n=1) stent ile kapanamayan ve cerrahi onarım gerektiren 2 cm'lik bir fistül vardı. Genel olarak, stent yerleştirilmesi vakaların %71,4'ünde (n=5) cerrahi ihtiyacı önledi.
Sonuçlar:
Özofageal stent kullanımı, özofageal perforasyon ve anastomoz kaçağı tedavisinde etkili bir tedavi yöntemidir ve cerrahiye güvenilir bir alternatif sunmaktadır. Özofagus stentleri, düğme pil veya korozif özofajite bağlı trakeoözofageal fistüller için de yararlı olabilir. Özofagus stentlerinin kullanımı, genel sağlık durumunun kötü olduğu durumlarda trakea ile istenmeyen bağlantıyı önleyerek hava yolunun korunmasına yardımcı olabilir ve kesin onarımdan önce stabilizasyona izin vererek ameliyat için önemli bir köprü sağlayabilir.