EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 58
Laparoscopic and Open Surgical Approaches of Chronic Ambulatory Peritoneal Dialysis
Ü Bıçakcı*, G Genç**, B Tander*, M Günaydın*, O Özkaya**, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey
**Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Samsun,Turkey
Aim: The patients with end stage renal failure (ESRD) who had chronic ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) have been evaluated.
Patients and Methods: Between January 2002 and September 2010, all patients with CAPD have been evaluated according to age, sex, complications, cause of ESRD, catheter insertion type, presence of peritonitis, catheter survival rate, kt/V rate.
Results: The summary ofthe results is shown on the tables. Rate of the peritonitis is significantly less in patients with laparoscopic approach. Patients with peritonitis were significantly younger than those who had no attack of peritonitis. No significant difference has been found between the open and laparoscopic approaches according to development of complications. Catheter survival rate for the first year was 95%, and for the five years 87.5%. The mean kt/V which indicates the effectiveness of peritoneal dialysis was 2.3±0.6. No difference was found between laparoscopic and open aprroach according to kt/V.
Conclusion: The complication rate of CAPD was low and laparoscopic approach seems to have less complications. Catheter survival rate was excellent.
|
|
Complication |
Peritonitis |
|
|
|||||||||||||
|
+ |
- |
+ |
- |
|
|
||||||||||||
|
Surgery |
Open |
7 |
4 |
23 |
7 |
|
|
||||||||||
|
Laparoscopy |
23 |
5 |
3 |
6 |
|
|
|||||||||||
|
Etiology |
Unknown |
3 |
13 |
9 |
7 |
|
|
||||||||||
|
Urologic |
2 |
4 |
4 |
3 |
|
|
|||||||||||
|
Nephrologic |
6 |
11 |
13 |
4 |
|
|
|||||||||||
|
|
|
Age |
|
||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||
|
Complication |
+ |
15±1.4 |
|
|
|||||||||||||
|
- |
13.4±0.9 |
|
|
||||||||||||||
|
Duration of CAPD |
+ |
4.1±0.7 |
|
|
|||||||||||||
|
- |
4.0±0.4 |
|
|
||||||||||||||
|
|
Surgery |
Peritonitis |
Etiology |
|
|||||||||||||
|
Open |
Laparoscopic |
+ |
- |
Unknown |
Urologic |
Nephrologic |
|
||||||||||
|
Age |
14.2±0.9 |
12.7±1.8 |
12.7±1 |
16.2±1.2 |
15.3±1.04 |
11±1.9 |
13.5±1.4 |
|
|||||||||
|
CAPD duration |
4.79±0.35 |
1.64±0.42 |
4.5±0.3 |
3.1±0.7 |
4.3±0.6 |
3.1±0.7 |
4.2±0.5 |
|
|||||||||
|
Numbers of catheters |
1.03±0.33 |
1.33±1.6 |
1.08±0.05 |
1.2±0.1 |
1.06±0.06 |
1.17±0.16 |
1.11±0.08 |
|
|||||||||
Kronik Ambulatuvar Periton Dializinde Laparoskopik Yaklaşım
Ü Bıçakcı*, G Genç**, B Tander*, M Günaydın*, O Özkaya**, R Rızalar*, E Arıtürk*, F Bernay*
*Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye
**Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları A.D. Samsun,Türkiye
Amaç: Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan hastalardaki kronik ambulatuvar periton dializ ( KAPD) işlemi için cerrahi olarak uygulanan kataterler değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem: Ocak 2002-Eylül 2010 tarihleri arasındaki 39 hasta (22 kız, 17 erkek) yaş, cinsiyet, komplikasyonlar, SDBY nedenleri, katater tipi, peritonit varlığı, katater devamlılık oranı, kt/V oranı açısınlarından değerlendirildi.
Bulgular: Bulguların özeti tablolarda gösterilmiştir. Laparoskopik takılan periton dializlerinde peritonit oranı açık takılanlara göre anlamlı derecede düşüktü. Peritonit geçiren hastaların yaşları geçirmeyenlere göre daha küçüktü. Komplikasyon gelişme açısından açık ve laparoskopik yaklaşımlar arasında istatistiksel fark yoktu. Katater devamlılık oranı ilk yıl için %95 ve ilk 5 yıl için %87.5 düzeyindeydi. Periton dializinin etkin çalışmasını belirten kt/V ortalaması 2.3±0.6’dı. kt/V değerleri yönüyle laparoskopik ve açık katater yerleştirilmesi arasında fark yoktu.
Sonuçlar: KAPD komplikasyon oranları ileri derecede düşük olup laparoskopik yaklaşım ile bu oran daha da azalmaktadır. Katater devamlılığı oranları mükemmele yakındır. Bu iyi sonuçların özenli cerrahi işlem, uygun teknik ve yeterli bakım ile sağlandığını düşünmekteyiz.
|
|
|
Yaş |
|
|
Komplikasyon |
+ |
15±1.4 |
|
|
- |
13.4±0.9 |
||
|
KAPD süresi |
+ |
4.1±0.7 |
|
|
- |
4.0±0.4 |
|
|
Cerrahi |
Peritonit |
Etyoloji |
||||
|
Açık |
Laparoskopik |
+ |
- |
Bilinmeyen |
Urolojik |
Nefrolojik |
|
|
Yaş |
14.2±0.9 |
12.7±1.8 |
12.7±1 |
16.2±1.2 |
15.3±1.04 |
11±1.9 |
13.5±1.4 |
|
KAPD Süresi |
4.79±0.35 |
1.64±0.42 |
4.5±0.3 |
3.1±0.7 |
4.3±0.6 |
3.1±0.7 |
4.2±0.5 |
|
Katater sayısı |
1.03±0.33 |
1.33±1.6 |
1.08±0.05 |
1.2±0.1 |
1.06±0.06 |
1.17±0.16 |
1.11±0.08 |
|
|
Komplikasyon |
Peritonit |
|||
|
+ |
- |
+ |
- |
||
|
Cerrahi |
Açık |
7 |
4 |
23 |
7 |
|
Laparoskopik |
23 |
5 |
3 |
6 |
|
|
Etyoloji |
Bilinmeyen |
3 |
13 |
9 |
7 |
|
Urolojik |
2 |
4 |
4 |
3 |
|
|
Nefrolojik |
6 |
11 |
13 |
4 |
|