EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 64
LAPAROSCOPIC ASSISTED PYELOPLASTY IN SMALL INFANTS
M Küçükaydın, KC Sulubulut, S Arslan, AB Doğan, A Aslan, Ö Yandım
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey
Background and Aim: Pediatric urologic operations that can now be regularly performed using the minimally invasive surgery (MIS). One of the procedures is laparoscopic dismembered pyeloplasty (LP) for hydronefrotic kidney with ureteropelvic junction (UPJ) obstruction. LP is very difficult for small infant. Laparoscopic assisted pyeloplasty (LAP) is an an innovative alternative MIS. In this study, we want to present our experiences with LAP in the small infants.
Material and Methods:Between December 2008 and September 2010, 30 small infants underwent LAP. The babies (22 male, 8 female) were in the age range of 8 days to 60 days (mean 35 days). The UPJ obstructions were left sided in 19 cases (63%),right sided in 9(30%) and bilateral in 2 (7%). All of the patients were detected to have UPJ obstruction during the antenatal evaluation. Using a 3/ 4 mm camera and two 3 mm working ports, UPJ was mobilized by a transperitoneal laparoscopic technique. The UPJ was brought out with a sling through a tiny flank incision and a standard dismembered pyeloplasty was performed over a double J stent.
Results: Mean operative time was 60 minutes (range, 50–90 minutes). Incision was smallerthan 1, 5 cm in all, and the average postoperative hospital stay was 4 days (range, 3-6 days). Follow-up ranging from 3 to 20 months showed reduction in hydronephrosis and improvement in renal function of all the operated units.
Conclusion: Laparoscopic assisted pyeloplasty is especially recommended in small babies where laparoscopic pyeloplasty is difficult.
KÜÇÜK BEBEKLERDE LAPAROSKOPİ YARDIMLI PYELOPLASTİ
M Küçükaydın, KC Sulubulut, S Arslan, AB Doğan, A Aslan, Ö Yandım
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri
Giriş ve Amaç: Pediatrik ürolojik operasyonlar günümüzde minimal invaziv cerrahi kullanılarak yapılabilmektedir. Laparoskopik pyeloplasti üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı olan hastalarda yapılan işlemlerden biridir. Laparoskopik pyeloplastinin (LP) küçük bebeklerdeyapılması oldukça zordur.Laparoskopi yardımlı pyeloplasti (LYP) alternatif, yenilikçi bir minimal invaziv cerrahi girişimdir.Bu çalışmada, LYP yapılan küçük bebekler retrospektif olarak incelendi.
Materyal ve Metod: Aralık 2008-Eylül 2010 tarihleri arasında, 30 bebeğe LYP yapıldı. Hastaların 22’si (% 73) erkek, 8’i (% 27) kız ve ortalama yaşları 35 gün ( 8–60 gün) idi. Hastaların 19’unda (% 63) sol, 9’unda (% 30) sağ ve 2’sinde ( % 7) bilateral UPJ obstrüksiyonu vardı. Hastaların hepsinde UPJ obstrüksiyonları antenal tespit edilmişti. İşlem için bir adet 3 / 4 mm kamera portu, 2 adet 3 mm çalışma portu kullanıldı. UP bileşke transperitoneal laparoskopik yöntemle mobilize edilip, küçük bir flank insizyondan dışarı alındı. Standart ‘’dismembered’’pyeloplasti yapılıp, double J kateter yerleştirildi.
Bulgular: Ortalama operasyon süresi 60 dk (50–90dk) idi. Flank insizyon uzunluğu 1,5 santimetreden daha küçüktü. Hastaların ortalama hastanede kalış süreleri ise ortalama 4 gündü (3–6 gün). Hastaların 3–20 aylık takiplerinde, ameliyat edilen böbreklerde, hidronefrozun azaldığı ve böbrek fonksiyonlarında düzelme olduğu tespit edildi.
Sonuç:Laparoskopik pyeloplasti yapılması zor olan küçük bebeklerde LYP’nin tercih edilebilecek bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.