PEDURO 2011 II. National Pediatric Urology Congress

M Alkan, İB Cesur, SH İskit, R Tuncer, Ü Zorludemir

Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Adana

Introduction:The seminal vesicle cysts are rare lesions in children. The larger cysts can lead to symptoms such as urinary obstruction, urinary infection, mass and epidydimitis and/or orchitis. Symptomatic seminal vesicle cysts require surgical treatment. Various treatment modalities have been described such as aspiration, unroofing, transurethral resection of the ejaculatory duct and open surgical excision. These procedures can be associated with significant morbidity. Laparoscopic approach has been reported as the choice of treatment for seminal vesicle cysts in adults, recently. We found only one pediatric patient in the literature operated with the laparoscopic approach. The purpose of this study is to present the laparoscopic excision of a seminal vesicle cyst in a child.

 Patient and Methods: 13-year-old boy with a history of recurrent epididymo-orchitis twice in the last year was admitted to our clinic for investigation. Ultrasound and computerized scan revealed anechoic lesions located left postero-laterally to the bladder, 40 mm in diameter and an absent ipsilateral kidney. Voiding cystourethrography and DMSA scan of the right kidney were normal. The diagnosis was a left seminal vesicle cyst. On cystoscopy the left hemi-trigone and left ureteral orifice were absent. We performed total excision of the left seminal vesicle cyst without complication by laparoscopy.

 Results:The patient was discharged on the first postoperative day. He is without complaints for two months in the postoperative period.

 Conclusion:We suggest laparoscopic excision of symptomatic retrovesical seminal vesicle cyst in children due to the feasibility, effectiveness, low morbidity and short hospital stay. 

M Alkan, İB Cesur, SH İskit, R Tuncer, Ü Zorludemir

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Adana

Giriş/Amaç:  Seminal vezikül kisti çocuklarda oldukça nadir görülen bir patolojidir. Büyük kistler üriner sistem tıkanıklıklarına, üriner enfeksiyonlara, epididimite ve/veya orşite sebep olabilir. Bulgu veren seminal vezikül kisti cerrahi tedavi gerektirir. Kist aspirasyonu, kistin üstünden açma, kistin üretral yoldan boşaltılması veya açık cerrahi tedavi seçenekleridir. Bu uygulamalarda lezyonun tekrarlama ihtimali ve morbiditesi yüksektir. Erişkinlerde laparoskopik çıkartılma daha önce tanımlanmıştır. Literatürde laparoskopi ile kistin çıkartıldığı bir çocuk olgu saptanmıştır. Amacımız, 13 yaşındaki bir çocukta tespit edilen, bulgu veren, seminal vezikül kistinin laparoskopi ile çıkartılmasının sunulmasıdır. 

Olgu sunumu: 13 yaşında erkek hasta, son bir yılda 2 kez geçirilmiş epididimo-orşit hikayesi ile kliniğimize başvurdu. Ultrasound ve bilgisayarlı tomografi incelemelerinde mesane arka-üst duvarında 4cm’ lik anekoik kistik kitle ve sol tarafta renal agenezi tespit edildi. İşeme sistogramı normal ve statik sintigrafisinde sağ böbrek normal izlendi. Öntanımız sol seminal vezikül kisti idi. Sistoskopide sol hemi-trigon ve sol üreter ağzı görülemedi. Sol seminal vezikül kisti laparoskopi ile sorunsuz çıkartıldı. Ameliyat sonrası 1. günde taburcu olan hastanın takiplerinde sorun olmadı. 

Sonuç: Çocuklarda çok nadir görülebilen bulgu veren seminal vezikül kistlerinin  laparoskopi ile çıkartılması etkili, düşük morbiditeli ve kısa hastane kalış süresi nedeniyle uygulanabilecek etkili bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.