EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 22
MANAGEMENT OF PATIENTS WITH URETEROCELES
P Oğuzkurt*, SS Ezer*, E İnce*, A Temiz*, N Cengiz**, A Hiçsönmez*
*Baskent University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Başkent University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology
Aim:We aimed to evaluate the management and outcome of the patients who were operated for uretroceles in our clinic.
Material and method:We evaluated the charts of the patients who were operated with the diagnosis of ureterocele between April 2002 and October 2010 for age, sex, presenting complaints, diagnostic work-up, surgical procedures and outcome, retrospectively.
Results:There were 9 girls and 7 boys with a mean age of 13.31±19.40 months. In twelve patients the diagnosis was made through the evaluation of antenatal hydronephrosis and in 4 patients it was made following a urinary tract infection. The ureterocele was right sided in 11 patients, left sided in 4 and bilateral in 1 patient. It was related to a single system in 2 patients and a-double system in 14 patients (6 were bilateral). Voiding cystourethrography revealed reflux in 9 patients. The initial operation was endoscopic incision of the uretrocele in 4 patients. The following operations were upper pole heminephrectomy without lower tract reconstruction in 2 patients, upper pole heminephrectomy with lower tract reconstruction in 5, preservation of upper pole with lower tract reconstruction in 9 patients. In 2 patients postoperative voiding cystourethrography revealed reflux.
Conclusion:Majority of the patients with uretroceles are diagnosed through the evaluation of antenatal hydronephrosis in the postnatal period. Uretroceles are usually associated with double urinary system. The treatment options should be looked over according to the clinical findings of the patients. In this series although endoscopic incision of the uretrocele was performed to overcome the initial clinical findings, corrective surgical procedures were performed with satisfactory results.
ÜRETEROSEL OLGULARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
P Oğuzkurt*, SS Ezer*, E İnce*, A Temiz*, N Cengiz**, A Hiçsönmez*
*Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Giriş/Amaç:Bu çalışmanın amacı kliniğimizde üreterosel tanısı ile opere edilen hastaların tedavi sonuçlarını incelemektir.
Gereç ve yöntem: Nisan 2002 ile Ekim 2010 tarihleri arasında üreterosel tanısıyla opere edilen 16 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular:9 kız 7 erkek hastanın ortalama başvuru yaşı 13,31±19,40 aydı. On iki hasta antenatal hidronefroz nedeniyle postnatal dönemde tetkik edilirken, 4 hastaya ise idrar yolu enfeksiyonu sonrası yapılan incelemelerde tanı konmuştur. On bir hastada sağ, 4 hastada sol, 1 hastada çift taraflı üreterosel saptandı. Bu hastaların 2sinde tek sistemle, 14’ünde çift sistemle (6 çift sistem bilateral) ilişkiliydi. Yapılan işeme sistoüretrografide 9 hastada reflü saptandı. Olguların 4’ünde ilk operasyonda endoskopik insizyon yapıldı. Olguların 2’sine alt sistem rekostrüksüyonu olmadan üst pol heminefrektomisi, 5’ine alt sistem rekonstrüksiyonu ile heminefrektomi, 9’una ise üst pol korunarak alt sistem rekonstrüksiyonu yapıldı. Ameliyat sonrası izlemde 2 hastada tek taraflı reflü (II. ve III. derece) saptandı.
Sonuç:Üreterosel olgularının çoğu antenatal dönemde saptanan hidronefrozun incelenmesi sırasında tanı almaktadır. Çift sistemde daha sık görülmektedir. Hastaların klinik durumlarına göre tedavi seçenekleri gözden geçirilmelidir. Endoskopik üreterosel insizyonu bazı hastalarda akut bulguların düzeltilmesi için ilk seçenek olarak kullanılmakla birlikte bu seride düzeltici cerrahiler hastaların sağaltımında önemli yer tutmaktadır.