EN
TÜRKÇE
Video Presentation - 12
LAPAROSCOPIC ASSISTED PYELOPLASTY IN AN 15-DAY NEWBORN
M Küçükaydın, AB Doğan, S Arslan, KC Sulubulut, A Aslan, Ö Yandım
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey
Aim: To present the laparoscopic assisted pyeloplasty in an-15-day-newborn.
Material and Methods: A male newborn who diagnosed left side hydronephrosis antenatally was referred to the clinic in-3-day old. The diagnostic investigations show that there is a complete duplication on the left kidney. Hydronephrotic changes were related with lower pole complete UPJ obstruction. The patient underwent laparoscopic assisted dismembered pyeloplasty in-15-day old. Using a 3 mm camera and 3 mm working ports, the hydronephrotic lower pole ureteropelvic junction (UPJ) was mobilized by a transperitoneal laparoscopic technique. The UPJ was brought out through a tiny flank incision (1.5 cm) and a standard dismembered pyeloplasty was performed over a 3 mm, 8 cm double J stent.
Results: Operative time was 50 minutes. Incision was smallerthan 2 cm; postoperative hospital stay was 5 days. Follow-up showed reduction in hydronephrosis and improvement in renal function of the patient
Conclusion: It is our impression that this minimal invasive technique recommended in newborns and mall babies where laparoscopic pyeloplasty is difficult.
ONBEŞ GÜNLÜK YENİDOĞAN BİR HASTADA LAPAROSKOPİ YARDIMLI PYELOPLASTİ
M Küçükaydın, AB Doğan, S Arslan, KC Sulubulut, A Aslan, Ö Yandım
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri
Amaç:Onbeş günlük yeni doğan bir erkek hastada yapılan laparoskopi yardımlı pyeloplastinin sunulması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod:Antenatal sol tarafta hidronefroz tespit edilen hastanın postnatal yapılan tetkiklerinde, komplet pelviüreterik duplikasyon ile alt polü drene eden toplayıcı sistemde pelviüreterik tam obstrüksiyon ve buna bağlı hidronefroz tespit edildi. Hasta 15 günlük iken ameliyata alındı. Cerrahi işlem bir adet 3 mm kamera portu ve iki adet 3 mm çalışma portu ile yapıldı. Transperitoneal yaklaşımla hidronefrotik alt polü drene eden pelviüreterik (PÜ) bileşke mobilize edildi. Küçük bir flank insizyon (1,5 cm) yapılarak PÜ bileşke dışarı alınıp, 7/0 polidiaksanon ile standart “dismembered” pyeloplasti yapıldı. Üç mm, 8 cm. çift J kateteri kondu.
Bulgular:Ameliyat süresi 50 dakika, insizyon uzunluğu 1,5 cm ve hastanın hastanede kalış süresi 5 gün idi. Takiplerinde hastanın hidronefrozunda ve böbrek fonksiyonlarında belirgin düzelme oldu.
Sonuç:Bizim kanaatimiz bu yöntem laparoskopik pyeloplastinin zor olduğu yenidoğan ve küçük bebekler için uygulanabilir minimal invazif bir girişimdir.