PEDURO 2011 II. National Pediatric Urology Congress

G Gündoğdu*, D Avlan**, H Taşkınlar**, A Naycı**, H Kılınçaslan*, B Taşdelen***

*Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Mersin University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery , Mersin, Turkey
***Mersin University Medical Faculty, dept of Biostatistics

Aim: To evaluate the results of a single surgeon’s performance, the two layer continue urethroplasty in hypospadias repair.

Material and Methods: Records of 57 children between 2009 and 2011 years were investigated. Localization of the native urethra meatus, width of the urethral plate, chordee, additional tissue for urethroplasty coverage, presence of former surgery, surgical choice were corrolated with the results.

Findings: In follow up the 57 cases; 3 of them had stricture in the new urethra meatus and glans dehiscence occured in two severe proximal hypospadias children undergone to staged urethroplasty. None of the children had fistula formation. Results were documented in the table.

 

 

	Stricture +, n=3	Stricture -, n=54	P value
Localization of the native urethra
Proximal	3	17	p=0,039
Distal	0	37
Width of the urethra
Narrow	2	6	p=0,049
Wide	1	48
Chordee
+	2	11	p=0,127
-	1	43
Additional tissue for urethroplasty covarage
+	3	48	p=1,000
-	0	6
Former surgery
Primary	3	39	p=0,559
Secondary	0	15
Surgical choice
Staged	2	4	p=0,027
Single	1	50

 

Discussion: Most of hypospadias cases can be repaired by popularized techniques, however all centers have their own standardizations.  We detected that two layer urethroplasty has ideal results especially in distal hypospadias and it has low complications in proximal hypospadias and in staged repaire as urethral meatus strictures which can be managed easily. Two layer urethroplasty is feasible technique with low complication rates in hypospadias surgery.

G Gündoğdu*, D Avlan**, H Taşkınlar**, A Naycı**, H Kılınçaslan*, B Taşdelen***

*Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Mersin, Türkiye
***Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik AD, Mersin, Türkiye

Amaç: Çocuklarda hipospadias onarımında tek bir cerrah tarafınca uygulanan çift kat kontinü üretroplastinin sonuçlarının değerlendirilmesi.

Gereç ve Yöntemler: 2009-2011 yılları arası 57 olgunun kayıtları incelendi. Olguların yaş ortalaması 5,27 (1-21 yaş).  Çalışmada orijinal üretra measının yerleşimi, üretra plağın genişliği, kordi varlığı, uretroplasti üzerine ek doku, önceki cerrahi varlığı, cerrahi seçenek  ile komplikasyonlar ilişkilendirildi.

Bulgular: 57 olgunun takipte 3 olguda yeni uretra mea seviyesinde darlık, evreli üretroplasti yapılan 2 ağır proksimal hipospadias olguda da glansta koronal seviyeye dek ayrışma saptandı. Hiçbir olguda fistül gelişmedi. Sonuçlar tabloda belirtilmiştir.

 

 

	Darlık +, n=3	Darlık -, n=54	P değeri
Üretra mea yerleşimi
Proksimal	3	17	p=0,039
Distal	0	37
Uretral plak genişliği
Dar	2	6	p=0,049
Geniş	1	48
Kordi
Kordi +	2	11	p=0,127
Kordi -	1	43
Üretroplasti üzerine ek doku
Var	3	48	p=1,000
Yok	0	6
Önceki cerrahi
Primer	3	39	p=0,559
Sekonder	0	15
Cerrahi seçenek
Evreli	2	4	p=0,027
Tek	1	50

 

Tartışma: Günümüzde çoğu hipospadias olgusu güncel popülarize tekniklerle tedavi edilmekle beraber her merkezin kendine ait standardizasyonu vardır. Serimizde çift kat üretroplastinin özellikle distal olgularda ideal sonuçlar verdiğini ve ayrıca proksimal olgular ve evreli olgularda da baş edilebilen üretra mea darlığı gibi düşük komplikasyon oranları saptadık.

Sonuç olarak çift kat üretroplasti hipospadias cerrahisinde uygulanabilirliği olan ve düşük komplikasyonlu bir teknik olduğunu öngörmekteyiz.