EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 38
The effect of urethral catheter’s size on meatal stenosis formation in children undergoing TIP urethroplasty
SC Karakuş*, N Koku*, İ Ertaşkın**, E Parmaksız*, H Kılınçaslan***
*Gaziantep Children Hospital Department of Pediatric Surgery
**Düztepe Yaşam Hospital Department of Pediatric Surgery
***Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Purpose: Tubularized incised plate (TIP) urethroplasty has become the most commonly used method in patients with distal and mid-shaft hypospadias in recent years. Although there has been modified techniques described in order to reduce meatal stenosis, it is still a common problem. In this study, we aimed to elucidate any relationship between the size of urethral catheter and meatal stenosis formation in children undergoing TIP urethroplasty.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed 123 children who underwent TIP urethroplasty for hypospadias between June 2008 and December 2010 at Gaziantep Children Hospital. They were assigned into two groups according to urethral catheter used. One group (group A) comprised 82 patients (mean age: 4,4±3,6 years) with tubularized neourethra over a 6 Fr catheter, as the other group (group B) included 41 patients (mean age: 5,5±4,1 years) with tubularized neourethra over a 8 Fr catheter. The patients were followed up for a mean period of 8,3±4,2 months in group A and 7,2±3,9 months in group B.
Results: There were no significant differences between the groups according to their age, follow-up time and location of urethral meatus (p>0.05). Meatal stenosis formation in group B was markedly higher than that in group A (p=0,023). Number of meatal dilatation was higher in group B compared to group A (p=0,014).
Conclusion: We suggested that tubularization of urethral plate over a small-sized (6 Fr) catheter , without age dependent, prevents from meatal stenosis by reducing foreign body reaction and pressure injury and by hindering secondary healing.
TIP üretroplasti uygulanan çocuklarda üretral kateter çapının meatal darlık oluşumuna etkisi
SC Karakuş*, N Koku*, İ Ertaşkın**, E Parmaksız*, H Kılınçaslan***
*Gaziantep Çocuk Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
***Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: TIP üretroplasti distal ve orta şaft hipospadias olgularında son yıllarda sıkça kullanılmaya başlanan bir yöntemdir. Meatal darlık oluşumunu azaltmak için çeşitli modifikasyonlar tanımlanmış olmasına rağmen TIP üretroplastinin hala sık görülen bir komplikasyonu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, TIP üretroplasti uygulanan çocuklarda üretral kateter çapı ile meatal darlık oluşumu arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2008 ve Aralık 2010 tarihleri arasında Gaziantep Çocuk Hastanesi' nde TIP üretroplasti uygulanan 123 hipospadias olgusu retrospektif olarak tarandı. Kullanılan üretral kateter çapına göre hastalar iki gruba ayrıldı. Grup A’daki 82 hastada (ortalama yaş:4,4±3,6 yıl) yeni üretra 6 Fr kateterin çevresinde, Grup B’deki 41 hastada (ortalama yaş:5,5±4,1 yıl) ise 8 Fr kateterin çevresinde oluşturuldu. Hastaların ortalama takip edilme süreleri Grup A’ da 8,3±4,2 ay, Grup B’ de ise 7,2±3,9 idi.
Bulgular: Hastaların yaşı, takip süresi ve üretral meanın yeri açısından iki grup arasında farklılık saptanmadı (p>0.05). Grup B’deki meatal darlık oluşumu Grup A’ ya göre belirgin yüksekti (p=0,023). Grup A ile karşılaştırıldığında Grup B’ deki meatal dilatasyon sayısı daha fazlaydı (p=0.014).
Sonuç: TIP üretroplastide yeni üretranın yaştan bağımsız olarak 6 Fr kateter çevresinde oluşturulmasının, hem yabancı cisim reaksiyonunu ve bası hasarını azaltarak hem de ikincil iyileşmeyi önleyerek meatal darlık oluşumunu önlediğini düşünmekteyiz.