PEDURO 2013 IV. National Pediatric Urology Congress

Aim/purpose:

Reviewed our clinical experience to evaluate the learning curve and experience affecting the success rate of endoscopic treatment of VUR over a period of four years, with a review of the literature in this study.

Materials and methods:

The medical records of 52 children (14 males, 38 females) who underwent endoscopic treatment for primary grades 1-5 VUR during 2008–2012 were reviewed. As mentioned above, we offered reinjection up to two or three times in situations in which the first treatment failed. Patients were divided into two groups. Patients in group 1 were treated between 2008 and 2010, and those in group 2 were treated between 2010 and 2012.Patients analyzed gender, age, severity of reflux, operation type and success, laterality of reflux, and presence of scarring.

Results:

Success rate occurred in 48% (13/27 patients) of patients who group 1 patient, nevertheless in group 2 patients have 84% (21/25 patients) success rate in first injection. Thus, group 2 had a significantly higher success rate than group 1 for endoscopic treatment.

Conclusion:

Endoscopic treatment seems to be a reliable and safe option as a first form of treatment for primary VUR. More cases are required in order to improve the learning curve and, therefore, the success rate.

Amaç:

Kliniğimizde vezikoüreteral reflü nedeni ile endoskopik tedavi yapılan olguları dört yıl geriye yönelik olarak irdeledik. Bulgularımızı literatur sonuçları ile karşılaştırarak deneyimin ve öğrenme eğrisinin tedavi oranına etkisini araştırdık.

Materyal ve metot:

Kliniğimize 2008-2012 yılları arasında vezikoüreteral reflü nedeni başvuran ve endoskopik tedavi uygulanan 1-5. Derece reflüye sahip olguları geriye dönük olarak irdeledik. Olguları 2 gruba ayırdık. 2008-2010 yılları arasında tedavi edilenleri grup 1, 2010-2012 yılları arasında tedavi edilenleri grup 2 olarak isimlendirdik. Gruplar cinsiyet, yaş, reflü derecesi, ameliyat tipi, ameliyat başarısı, reflü lateralizasyonu ve skar gelişimi açısından karşılaştırıldı. İlk enjeksiyon başarısız olursa ikinci ve üçüncü seans yapıldı.

Bulgular:

Grup 1 de %48 oranında başarı oranı oluştu. Grup 2 ise %84 başarı oranına sahipti. Bu oran grup 2 nin istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek tedavi oranına sahip olduğunu göstermiştir.

Sonuç:

Endoskopik vezikoüreteral reflü tedavisi güvenli ve uygulanabilir tedavi olarak görülmektedir. Deneyimin artması ve öğrenme eğrisi başarı oranını doğru orantılı olarak etkilemektedir.