PEDURO 2013 IV. National Pediatric Urology Congress

Testicular torsion is an urologic urgent pathology seen frequently in the period of newborn and puberty.  Its most important morbidity is loss of testis and infertility.  

Seventeen patients treated in our clinic because of testicular torsion, between January 2007 and December 2012, were evaluated retrospectively.  The average age of the patients was 8.47 years (1 day – 15 years) and three of them were newborn.   The average of reference time was 23 hours (6 hours – 3 days).  The most common findings were pain, swelling and rash in testis and vomiting.  Left testis in 11 patients (65%) and right testis in 6 patients (35%) were twisted. Scrotal Doppler US was descriptive for all cases. While orchiectomy was applied to four patients (23%), detorsion and fixation was applied to thirteen patients. Fixation was applied to the opposite testis in all patients. In average three-year- follow-up for 13 patients applied detorsion, decrease of size of the testis was observed in 5 patients (38 %) and atrophy developed in 1 patient (8 %). These cases were the ones whose reference time was long and whose torsion was over 360 degree.

The possibility to apply orchiectomy in newborn period for testicular torsion is high.  Serious changes may not occur in testis with detorsion and fixation which is torsion at 360 degree and below 24 hours.

Testis torsiyonu en sık yenidoğan ve puberte döneminde görülen ürolojik acil bir patolojidir. En önemli morbiditesi testis kaybı ve infertilitedir.

Kliniğimizde  Ocak 2007 - Aralık 2012 tarihleri arasında testis torsiyonu nedeniyle tedavileri yapılan 17 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaş ortalaması 8.47 yıl (1 gün - 15 yıl) olup üçü yenidoğandı. Başvuru süresi ortalama 23 saat (6 saat-3 gün) idi. Testiste ağrı, şişlik, kızarıklık ve kusma en sık bulgulardı. Hastaların 11’inde (% 65) sol, 6’sında (% 35) sağ testis torsiyone olmuştu. Skrotal doppler US tüm olgularda tanımlayıcıydı. Dört (% 23) hastaya orşiektomi yapılırken on üç hastaya detorsiyon ve fiksasyon uygulandı. Tüm hastalarda karşı testise de fiksasyon işlemi yapıldı. Detorsiyon yapılan 13 hastanın ortalama üç yıllık takiplerinde 5 hastada (% 38) testis boyutunda küçülme, 1’inde (% 8) ise atrofi gelişti. Bu olgular müracaat süreleri uzun ve torsiyonun 360 dereceden fazla olan olgulardı.

Yenidoğanlarda testis torsiyonlarında orşiektomi yapılma ihtimali yüksektir. 24 saatin altında ve 360 derece torsiyonlarda, detorsiyon ve fiksasyon ile testiste ciddi değişiklikler olmayabilir.