PEDURO 2013 IV. National Pediatric Urology Congress

Introduction

Hemangioma is the most widely benign vascular tumor that results from proliferation of immature capillary vessels. Hemangiomas are usually superficial , localized, and commonly involve the head or neck, although up to %30 may be seen in the liver. Total or partial regression of these lesions usually occurs  before puberty. Hemangioma involving the  glans penis is extremely rare. Most of these hemangiomas are cavernous hemangiomas in the literature.Medical and surgical methods of treatment are used. This patient was admitted for circumcision at the same time. We used surgical treatment in such a case and presented the advantages of surgical treatment.

Case presentation

A 9 years old boy with red swelling of the glans penis  was admited to desire to  be circumcised. On examination, there was about 7 millimeters  hemangioma on glans of tehe penis that  had developed since babyhood and was discolored as it was pressed on (Figure 1). The lesion was totally excised during circumcise surgery. There was not  abnormal scarring or disfigurement at the lesion site at  fallowing up. In the histopathologic examination of the lesion, there were  large blood vessels enclosed within a framework of connective tissue which were consistent with cavernous hemangioma (Figure 2).

Conclusion

Various modalities have been used for the treatment of these hemangiomas, including surgical excision , laser therapy and sclerotherapy. In societies with a tradition of circumcision,  If the hemangioma of glans penis don’t spontaneously regress in the over time, surgical excision is recommended for its in the same seance with circumcision for uncircumcised patient.
 

Giriş

Hemanjiom, immatür  kılcal damarların proliferasyonundan kaynaklanan en yaygın benign    tümördür. Hemanjiomların genellikle %30 dan fazlası karaciğerde görülebilmesine rağmen; yüzeyel, lolalize olmuş ve yaygın olarak baş yada boyundadır. Glans peniste hemanjiom olması oldukça nadirdir. Literatürdeki bu hemanjiomların çoğu kavernöz hemanjiomlardır. Tedavide medikal ve cerrahi yöntemler kullanılır. Biz çok nadir olan bir glans penis kapiller hemanjiomunu sunduk. Bu hasta aynı zamanda sünnet için başvurdu. Biz, böyle bir vakada cerrahi tedaviyi kullandık  ve sünnet ile beraber hemanjiomu olan hastada cerrahi tedavinin avantajlarını sunduk.

Olgu sunumu

Glans peniste bebekliğinden beri kırmızı şişliği olan 9 yaşında bir erkek çocuk sünnet olma isteğiyle  başvurdu. Muayenede, glansta basmakla solan yaklaşık 7 milimetrelik hemanjiom vardı (şekil 1). Lezyon sünnet işlemi ile birlikte total olarak çıkarıldı. Lezyon yerinde anormal skar veya şekil bozukluğu  takiplerde görülmedi. Lezyonun histopatolojisinde kavernöz hemanjiomla uyumlu, bağ doku tarafından içine alımış geniş kan damarları vardı (şekil 2). 

Tartışma

Bu hemanjiomların tedavisinde cerrahi eksizyon, lazer terapi ve skleroterapiyi içeren  çeşitli modaliteler kullanılmıştır. Sünnet geleneği olan toplumlardaki  sünnet olmamış glans penisinde hemanjiom olan hastalarda , hemanjiom zamanla spontan olarak gerilemezse sünnetle aynı seansta hemanjiomun cerrahi eksizyonu önerilmektedir.