PEDURO 2013 IV. National Pediatric Urology Congress

Introduction: Bochdalek’s hernia is a congenital posterior lateral diaphragmatic defect that allows abdominal viscera to herniate into the thorax. Intrathoracic kidney is a rare congenital anomaly. Since most reported cases are asymptomatic. We report the case of a girl with an intathoracic kidney due to a recurrent Bochdalek’s hernia. 

 Case: Two- month old girl presented tachypnea and cyanosis. Her medical history, left sided diaphragmatic hernia was repaired on day three. Chest X-ray demonstrated a left posterior mediastinal mass and atelectasis. Ultrasonography and Contrast-enhanced CT led to a diagnosis of intrathoracic kidney. Due to the presence of Bochdalek defect, the intrathoracic kidney was reduced into the abdominal cavity at the time of diaphragmatic repair. After surgical intervention, initial symtomatology disappeared and renal function was normal.

 Discussion:  Discussion is centered on the embryologic, anatomic, clinical and therapeutic  aspects of this condition.

Giriş: Bohdalek hernisi diyaframın konjenital posterolateral defektidir, bu defekten karın içi organlar toraks boşluğuna geçebilir. İntratorasik böbrek nadir bir konjenital anomalidir ve çoğu olgu asemptomatiktir. Burada nüks Bohdalek hernisi nedeniyle intratorasik böbreği olan  kız çocuğu sunuldu.

Olgu: 2 aylık kız çocuğu taşipne ve siyanoz şikayeti ile başvurdu. Hastaya yaşamının üçüncü günü sol diyafram hernisi nedeniyle ameliyat yapılmıştı. PA akciğer grafisinde sol posterior mediastinal kitle ve atelektazi görüldü. Yapılan ultrasonografi ve kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisinde intratorasik böbrek tespit edildi. Ameliyat esnasında intratorasik böbrek diyaframdaki defektten kolayca karın içine redükte edildi.   Ameliyat sonrasında başlangıçtaki semptomlar kayboldu. Böbrek fonksiyonları normal idi.

Tartışma: Olgu anatomi, embriyoloji, klinik ve tedavi açısından tartışıldı.