PEDURO 2013 IV. National Pediatric Urology Congress

Aim:Urinary incontinence (UI) is in children has many treatment options. Our aim in this study was to examine our preliminary results of children with UI treated at our center with urotherapy(UT).

Material-Method:Files of children receiving UT for UI between April 2012 - March 2013 were retrospectively analysed. Patients received UT for 6 months. We analysed urinary symptoms and uroflow before and after UT.

Results:37 patients were enrolled. Only 30 patients (3 males, 27 females] were included in this study, the remaining 7 patients did not complete UT. Results are shown in Tables 1-2. During UT, 17 patients were taking anticholinergic medication.

Table 1: Patients’ urinary symptoms before and after UT.

Symptom	Before UT	After UT	Change
Frequency	12	3	-75.0%
Urgency	16	6	-62.5%
Constipation	9	0	-100.0%
Start-Stop Stream	13	1	-92.3%
Detrussor–Sphincter Dyssynergia (+)	%86.2	%34.5	-60.0%
UTI	%58.6	%20.7	-64.7%
Urinary Incontinance	23	17	-26.1%

Complete success was seen in 66.7% (n=20), partial success in 13.3% (n=4) and no success in 20.0% (n=6) of patients.

Table 2: Patients’ uroflow results before and after UT.

Uroflow Parameter	Average Before UT	Average After UT	Change
Voiding Volume	159.2 ml	249.1 ml	%56.4
Qmax	14.5 ml/sec	26.5 ml/sec	%60.7
Qave	7.1 ml/sec	12.1 ml/sec	%71.8
Time to Maximum Flow	8.4 sec	6.5 sec	-%23.0
Flow Time	28.9 sec	20.9 sec	-%27.7
Voiding Time	40.5 sec	22.0 sec	-%45.8
Post Voiding Residue	73.6 ml	42.8 ml	-%41.9

Conclusion:Urotherapy is effective for patients with UI improving urinary symptoms and uroflow parameters.

Amaç:İdrar kaçırma çocuklarda sık görülmektedir. Birçok tedavi seçeneği vardır. Çalışmamızda üriner inkontinansı olan ve üroterapi uyguladığımız hastaların erken dönem sonuçlarını irdelemeyi amaçladık.

Materyal–Metod: Nisan 2012 – Mart 2013 arasında üriner inkontinans nedeyle üroterapi uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Her hastaya 6 ay boyunca üroterapi uygulandı. Hastaların üroterapi öncesi ve sonrasında üriner sistem şikayetleri sorgulandı ve üroflov uygulandı.

Bulgular: 37 hastaya üroterapi başlandı. Yedi hasta üroterapiye devam etmedi ve çalışmaya 30 hasta (3 erkek, 27 kız) alındı. Hastların sonuçlar tablo 1 ve tablo 2’de gösterilmiştir. Üroterapi sırasında 17 hasta antikolinerjik medikasyon kullanıyordu.

Tablo 1: ÜT öncesi ve sonrası üriner semptomları.

Semptom	ÜT Öncesi	ÜT Sonrası	Değişim
Sık İdrara Gitme	12	3	-%75.0
Sıkışma	16	6	-%62.5
Kabızlık	9	0	-%100.0
Kesik Kesik İşeme	13	1	-%92.3
Detrüsör-Sfinkter dissinerjisi (+)	%86.2	%34.5	-%60.0
İYE Geçirenler	%58.6	%20.7	-%64.7
İdrar Kaçırma	23	17	-%26.1

Hastaların %66.7’sinde (n=20) tam başarı ve %13.3’ünde (n=4) kısmi başarı elde edilmiş, hastaların %20’sinde (n=6) üroterapi başarısız olmuştur.

Tablo 2: Hastaların ÜT öncesi ve sonrası üroflov sonuçları. 

Üroflov Parametresi	ÜT Öncesi Ortalama	ÜT Sonrası Ortalama	Değişim %
İşeme Hacmi	159.2 ml	249.1 ml	%56.4
Qmax	14.5 ml/sn	26.5 ml/sn	%60.7
Qave	7.1 ml/sn	12.1 ml/sn	%71.8
Maksimum Hıza Ulaşma Süresi	8.4 sn	6.5 sn	-%23.0
Akış Süresi	28.9 sn	20.9 sn	-%27.7
İşeme Süresi	40.5 sn	22.0 sn	-%45.8
İşeme sonrası rezidü	73.6 cc	42.8 cc	-%41.9

Sonuç: Üroterapi, idrar kaçıran çocuklarda üriner system şikayetlerini iyileştiren yada azaltan ve üroflov sonuçlarını düzelten etkin bir yöntemdir.