Long Oral Presentation - 1
The Effectiveness of Transcutaneous Electrical Neural Stimulation Therapy in Patients with Urinary Incontinance Resistant to Initial Medical Treatment or Biofeedback
AIM: Trancutaneous electrical neural stimulation (TENS) is a treatment modality for urinary incontinance (UI) in children where other options have failed or as a primary treatment. In this study we present our early results of patients with UI treated with TENS.
MATERIAL-METHOD: Children receiving TENS for UI from April 2012 through October 2013 were included in this study. All patients had previously failed medical treatment or biofeedback therapy. Patients underwent presacral TENS for 3 months. Uroflowmetry and urinary symptoms before and 3 months after completion of TENS were analysed.
RESULTS: 16 patients were included in the study. There were 7 patients with overactive bladder, 8 patients with dysfunctional voiding and one patient with primary tethered cord. Results are shown below:
Symptoms |
Before TENS |
After TENS |
Change |
UTI |
81.3% |
18.8% |
-76.9% |
Frequency |
31.3% |
12.5% |
-60.0% |
Urgency |
68.8% |
18.8% |
-72.7% |
Fractionated Voiding |
31.3% |
12.5% |
-60.0% |
Uroflowmetry Parameters |
Before TENS |
After TENS |
Change |
% of EBV |
76.8% |
106.0% |
38.0% |
Qmax |
22.2 |
25.3 |
13.9% |
Qort |
10.5 |
9.2 |
-12.2% |
Time to Max. Flow |
8.9 |
33.3 |
275.8% |
Flow Time |
18.8 |
34.4 |
82.9% |
Voiding Time |
26.3 |
43.3 |
64.7% |
PVR |
33.3 |
23.1 |
-30.4% |
CONCLUSION: Study from this data demonstrates that TENS is a successful modality in the treatment of children with UI who have failed medical therapy or biofeedback.
Medikal Tedaviye ve Biofeedback'e Yanıtsız İdrar Kaçırmada Transkütanöz Elektiriksel Sinir Stimülasyonunun Etkisi
AMAÇ: Transkütanöz Elektiriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), üriner inkontinansta primer olarak veya diğer tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu durumlarda kullanılabilecek tedavi yöntemidir.
MATERYAL-METOD: Daha öncesinde medikal tedavi veya biofeedback ile cevap alınamayan ve Nisan 2012 ile Ekim 2013 arasında merkezimizde TENS yapılan çocuklar çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara toplam 3 ay boyunca TENS uygulandı. Hastaların TENS öncesi ve TENS bitiminden 3 ay sonraki üroflow ve üriner sistem semptomları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 16 hasta dahil edildi. Yedi hastada aşırı aktif mesane, 8 hastada disfonksiyonel işeme ve bir hastada da primer gergin omurilik sendromu mevcuttu. Sonuçlar aşağıda verilmiştir
Semptom |
TENS Öncesi |
TENS Sonrası |
Değişim |
İYE |
%81.3 |
%18.8 |
%-76.9 |
Sık idrara gitme |
%31.3 |
%12.5 |
%-60.0 |
Sıkışma |
%68.8 |
%18.8 |
%-72.7 |
Fraksiyone İşeme |
%31.3 |
%12.5 |
%-60.0 |
Üroflow Parametreleri |
TENS Öncesi |
TENS Sonrası |
Değişim |
Beklenen Mesane Kapasitesi (%) |
%76.8 |
%106.0 |
%38.0 |
Qmax |
22.2 |
25.3 |
%13.9 |
Qave |
10.5 |
9.2 |
%-12.2 |
Max. Akıma Ulaşma zamanı |
8.9 |
33.3 |
%275.8 |
Akım Zamanı |
18.8 |
34.4 |
%82.9 |
İşeme Zamanı |
26.3 |
43.3 |
%64.7 |
İşeme sonrası Rezidü |
33.3 |
23.1 |
%-30.4 |
SONUÇ: Bu çalışma, idrar kaçıran ve medikal tedavi ve biofeedback ile tedavisi başarısız olan çocuklarda TENS'in başarılı bir yöntem olduğunu göstermektedir.