PEDURO 2014 V. National Pediatric Urology Congress

OBJECTIVE: The aim of this study is  to evaluate the results of continent catheterizable urinary stomas after  VQZ plasty technique in our clinic.

PATIENTS AND METHODS: The records of patients who underwent VQZ plasty and Mitrofanoff procedures in 2010-2014 in  Our Surgery Department were retrospectively reviewed. Age, sex, the organ used for Mitrofanoff procedure, localization of stoma, pre and postoperative complications and degree of satisfaction about apperance of stoma cosmetically were recorded. 

RESULTS: The records  of 12 patients  (6 female, 6 male) who underwent VQZ plasty were evaluated. Mean follow up was 25,5 months (44-4) and mean age of the patients was 10 (2-19 ). The most  commoly used organ for Mitrofanoff procedure was appendix in %58 of patients (n:7), the others were ileum in %16 of patients  (n:2) and ureter in %25 of patients(n:3). Stomas were created in umbilicus in 4 (%33) patients and in right lower quadrant in 8 (%67) patients. Together with Mitrofanoff procedure 29 additional procedures were done concurrently.

None of the patients experienced preoperative complications. Postoperative complications were seen in 5 patients in whom appendix (n:3)  and ureter (n:2)were used for  Mitrofanoff.  Except for 1 patient  with  occlusion, complications were tretaed in the rest 4 patients successfully.

9 (75%) patients were completely satisfied and 3 (25%) patients were not satisfied with appereance and avalibility of stoma.

CONCLUSION:  Our results showed  high satisfacion rate for apperaence cosmetically and acceptable and low complication incidance for urinary stomas after  VQZ plasty with  Mitrofanoff technique.

AMAÇ: Bu çalışmada; kliniğimizde VQZ plasti tekniği  kullanarak yapılan kontinan kateterize edilebilir üriner stomalar ile ilişkili sonuçları irdelemeyi amaçladık. 

METOD: Kliniğimizde 2010-2014 yılları arasında VQZ plasti ile mitrofanoff prosedürü uygulanan hastaların  verileri retrospektif olarak; yaş, cinsiyet, mitrofanoff için kullanılan organ, stomanın lokalizasyonu, peroperatif veya postoperatif komplikasyonlar ve  stomalarının kozmetik görünüşü ile ilgili memnuniyet durumları açısından incelendi.

BULGULAR: VQZ plasti yapılan  6’si erkek, 6’si kız toplam 12 hastanın verileri incelendi. Hastalar ortalama 25,5 ay takip edildi. (44-4).  Ortalama yaş 10 yaş idi (2-19 ). Hastaların %58 (n:7)’inde apendiks ,  %16 (n:2)’ınde ileum, %25 (n:3)’de üreter  kullanıldı. Stoma  4 hastada (%33) umblikusa, 8 hastada (%67) sağ alt kadrana yerleştirildi. Mitrofanoff prosedürü ile eş zamanlı  olarak toplam 29 ek prosedür daha gerçekleştirildi.

Hastalarımızın hiçbirinde peroperatif komplikasyon olmadı. Mitrofanoff için apendiks kullanılan hastaların %43 ünde (n:3), üreter kullanılan hastaların %66 sında (n:2) postoperatif dönemde komplikasyon geliştiği tespit edildi.  Komplikasyonların %80’i (n:4) başarı ile tedavi edilirken %20 (n:1) hastada mitrofanoff oklüzyon nedeniyle kullanılamadı.

12 hastaya stomalarının kozmetik görünümleri  ve kullanım kolaylığı sorulduğunda; kozmetik açıdan, hastaların veya yakınlarının %75’i (n:9) çok memnun olduğunu,  %25’i (n:3)  memnun olmadığını belirtti.

TARTIŞMA: Çalışmamızın sonuçlarına göre Mitrofanoff prosedüründe VQZ ile stoma oluşturulan hastalarda kozmetik görünüm oldukça memnun edici düzeyde ve komplikasyonları az ve kabul edilebilir seviyededir.