PEDURO 2014 V. National Pediatric Urology Congress

Polyorchidism has been described as a rare pathology with less than 200 cases reported up to date. There are 4 types and type IV is the rarest one which is a complete duplication of the testis, epididymis and vas. We determined 3 patients with polyorchidism type IV in 66 patients with nonpalpable testis (NPT). Methods: Laparoscopic exploration was performed for 72 NPT in 66 patients. Intraabdominal and inguinal exploration findings were recorded. Results: All patients had both laparoscopic and inguinal exploration except one with testicular agenesis (71 NPTs and 65 patients). By laparoscopic exploration, 23 testes were found in abdomen. In 3 patients type IV polyorchidism was found. Testicular pedicle of all intraabdominal testes was long enough for inguinal orchidopexy. Inguinal explorations showed an associated nubbin testis for all 3 patients. All these 3 cases had type IV polyorchidism. In two patients, orchidopexy was done for intraabdominal testes. In the third patient, both intraabdominal and inguinal testes were nubbin and orchiectomy was done for both testes. In our study, the rate of polyorchidism was 13% in all cases with intraabdominal testis. The rate was 4,5 % for the patients who had laparoscopic exploration for NPT. Conclusion: This study may suggest that polyorchidism is not as rare as though, especially in patients having intraabdominal testis. A combined laparoscopic and inguinal exploration should be considered in such patients.

Poliorşidizm nadir bir patoloji olarak bilinir. Günümüze kadar yaklaşık 200 olgu bildirilmiştir. Poliorşidizmin 4 tipi vardır ve tip 4 formu testis, epididim ve vas deferensin tam dublikasyonu olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada, ele gelmeyen testis (EGT) nedeni ile laparoskopi yapılan 66 olgumuzda (72 testis) saptanan 3 olgudaki tip IV poliorşidizm ve bu bağlamda eşzamanlı inguinal eksplorasyonun önemi vurgulanmaya çalışılmıştır. Yöntem: EGT nedeni ile opere edilen 66 hastanın laparoskopik ve inguinal eksplorasyon bulguları kaydedildi. Bulgular: Testis agenezisi saptanan bir olgu hariç tüm hastalarda kombine laparoskopik ve inguinal eksplorasyon yapıldı (65 hasta, 71 EGT). Laparoskopik eksplorasyonla 23 hastada intraabdominal testis saptandı. Bu olgulardan 3’ünde tip IV poliorşidizm, kombine inguinal eksplorasyonla tespit edildi. Her üç olguda da intraabdominal olarak saptanan uzun pediküllü testis için inguinal insizyon yapıldı. Testisin orşiopeksi için hazırlanması planlanırken, her üç olguda da inguinal kanalda ikinci bir testis saptandı, her üç olguda da inguinal testis nubbin idi. İki olguda intraabdominal testise orşiopeksi yapıldı, 3.olguda intraabdominal testis, inguinalde eşlik eden testis gibi atrofikti ve orşiektomi yapıldı. Bu çalışmada intraabdominal testislerde poliorşidizm oranı %13; ele gelmeyen testis nedeni ile laparoskopik eksplorasyon yapılan olgulardaki poliorşidizm oranı ise %4.5 olarak saptandı. Sonuç: Poliorşidizm sanıldığı kadar nadir bir anomali olmayabilir. Bu özellikle intraabdominal testis saptanan EGT olguları için geçerlidir. Bu olgularda kombine laparoskopik ve inguinal eksplorasyon yapılmasında fayda vardır.