PEDURO 2014 V. National Pediatric Urology Congress

Introduction: Juvenile granulosa cell tumor of testis (JGCT) is one of the most common neoplasms of the testis in the first 6 months of life and accounts for 1% to 5% of all prepubertal testis tumors. Radical orchiectomy is the treatment of choice. Benign outcome of JGCT of the testis also suggests a role for testis-sparing surgery.

Aim: To present a case treated for JGCT of testis.

Case: A 28 days old term male child was referred to our center with a history of right sided scrotal swelling and redness for five days. He had prenatal ultrasonographic examinations and recorded as normal. Right testis was larger than the left one and other physical findings were normal. Doppler ultrasonography revealed the presence of a 15x14x17 mm multcystic mass without vascularisation. Alphafetoprotein and β-HCG values were within normal limits for his age. A right sided inguinal exploration was performed. A vascular loop was applied for total occlusion of the spermatic vessels at the internal inguinal ring. Tunica albuginea was opened and cystic mass was located in the central of the testis. Specimens were excised for frozen section examination which revealed suspicion of JGCT. The surrounding testis was very thin under 2,5 magnification. Radical orchiectomy was performed. Ischemia time was 20 minutes.  Histopathological examination revealed the diagnosis of JGCT of the testis. The postoperative outcome and follow-up was uneventfull for 6 months.

Giriş: Testisin juvenil granuloza hücreli tümörü(JGCT) yaşamın ilk 6 ayında en sık görülen testis tümörüdür ve tüm prepubertal testis tümörlerinin %1- 5’ini oluşturur. Radikal orşiektomi öncelikli tedavi seçeneğidir. Benign bir tümör olması nedeni ile testis koruyucu cerrahi de yapılabilir.

Amaç: JGCT’li olgunun sunulmasıdır.

Olgu: Yirmi sekiz günlük erkek olgu 5 gündür olan sağ skrotal kızarıklık ve şişlik ile kliniğimize başvurduruldu. Prenatal ultrasonografik incelemeleri normal idi. Fizik muayenede sağ testis boyutları sola göre artmıştı. Diğer sistem muayeneleri normaldi. Doppler ultrasonografide 15x14x17 mm.lik vaskülarizasyonu olmayan multikistik kitle saptandı. AFP ve B-hcg değerleri yaşa göre normal sınırlarda idi. Olguya sağ inguinal eksplorasyon yapıldı. İnternal inguinal ring hizasında spermatik damarlar vasküler loop ile tam kapatıldı. Tunica albuginea açılarak kitle testisin santralinden çıkarıldı. Çıkarılan materyalin frozen incelemesinde JGCT düşünüldü. Çevre testis dokusu 2,5 büyütme altında ileri derecede ince olarak izlendi. Radikal orşiektomi yapıldı. İskemi süresi 20 dakika idi. Histopatolojik incelemede JGCT tanısı konuldu. Hasta, takipte 6 aydır sorunsuz olarak izlenmektedir.