PEDURO 2014 V. National Pediatric Urology Congress

Background and aim: Uterus didelphys with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis is a rare entity, naimed as Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome. Commonly reported to present after menarche with progressive dysmenorrhoea secondary to hematometrocolpos.

Case report: A 14 years old patient was admitted antermittent abdominal pain and menoragia; US and MRI were determided pelvic cystic mass towards the left side and left renal agenesis; and it was thought that diagnosed with uterus didelphys with obstructed hemivagina associated with left renal agenesis. Definitive surgical management after vaginoscopy was performed transvaginally, vaginal septum resection was resected completely via vessel sealing device. Patient has been reported resolution of their presenting symptoms in follow up.

In conclusion: The diagnosis of uterus didelphys with obstructed hemivagina should be considered in adolescense presenting with acute or recurrent abdominal pain. Surgical management is mostly very successful transvaginally.

Giriş ve amaç: Obstrükte hemivajen ve uterus didelphis nadir görülen müllerian kanal anomalilerinden olup, nadiren Henlyn-Werner-Wunderlich sendromu olarak da adlandırılır. Hastalar genellikle, menarş sonrası hematometrokolposa sekonder gelişen dismenore yakınması ile başvururlar.

Olgu sunumu: Son bir yıldır ağrılı menarş ile kliniğimize başvuran olguda uterus didelfis ile birlikte obstrükte hemivajen olduğu düşünülen pelvik kistik kitle ve sol renal agenezi tanısı konulan 14 yaşındaki kız olguda transvaginal yoldan damar mühürleme cihazı ile vaginal septum rezeksiyonu yapılmıştır. Takiplerde tedavi sonrası hastada semptomlar gerilemiştir.

Sonuç olarak; Akut veya rekürren karın ağrılı adolesanlarda uterus didelfis ile birlikte obstrükte hemivajen tanısı mutlaka düşünülmesi gerekir. Transvaginal yolla Cerrahi tedavi ile çok iyi sonuçlar alınır.