PEDURO 2014 V. National Pediatric Urology Congress

Aim:A rare cause of an inguinal mass is a mesothelial cyst of the round ligament. Embryologically, round ligament is the female equivalent of gubernaculums testis. The differential diagnosis of a mass in the female groin region includes Nuck's canal cyst, varicosities of the round ligament, inguinal herniation of the ovary, femoral hernia, cystic lymphangiomas, lipoma epidermal inclusion cysts, abscesses, and pseudoaneurysms.
 Method:We reviewed the case notes of patient who underwent excision of inguinal mass. We analyzed patient demograpics, presenting symptoms,cilinical findings, operative findings, hystopathological findings.

Findings:We present a case with mesothelial cyst of the round ligament in a 17 year-old female patient who admitted to the hospital with an expanding inguinal mass on the right side. İnguinal exploration was performed the cystic mass limited to the inguinal canal associated with inguinal hernia. The continuity of the lesion with round ligament was seen when the hernia sac was opened. The lesion was excised from the patient’s inguinal canal. Total lesion size was 8 cm by 3 cm.The size of the lesion was giant. It showed multicystic in appearance. İnguinal hernia closed with high ligation. On histopathological examination the lesion was defined mesothelial cyst of the round ligament.
 Conclusion:Cysts of the mesothelial investment of the round ligament are rare and occur in women in their late third or fourth decades in contrast, we present a case has been  in  17 years old. We think that, others diagnosis which confused with the diagnosis of inguinal hernia should keep in mind.

Amaç: Round ligamnetinin mezotelyal kisti nadir  bir inguinal kanal kitle nedenidir. Round ligamenti embriyolojik olarak gubernakulumun kadındaki eşdeğeridir. İnguinal kitle ayırıcı  tanısında Nuck kanal kisit, varisler, femoral herni, kisitik lenfanjıom, lipom, epidermal inklüzyon kisti, abseBir inguinal kitle nadir bir nedeniyuvarlak ligament bir mezotel kist olduğunu. Embriyolojik yuvarlak bağ gubernaculums testisinkadın eşdeğerdir . Kadın kasık bölgesinde bir kitle ayırıcı tanısı Nuck kanal kisti ,yuvarlak bağ varisler ,yumurtalık inguinal hernisi, femoral fıtık , kistik lenfanjiyomlar , lipom epidermal inklüzyon kistleri, abse ve psödoanevrizmalar yer almaktadır.
Metod: İnguinal kitle eksizyonu yapılan olgunun klinik, operatif ve histopatolojik bulguları literatür eşliğinde analiz edildi.

Bulgular: Sağ kasıkta şişlik ile başvuran 17 yaşında round ligamentini mezotelyal kist olgusu sunulmaktadır. Fiziki muaynede inguinal kanalla sınırlı kistik palpabl kitle tespit edildi. Yapılan inguinal eksplorasyonda ingunal kanalda sınırlı, proksimalde ftık kesesiile devam eden 8x3 cm boyutlarında multikistik yapı görünümündeydi.. Fıtık kesesi açıldığında kitlenin round ligamentin devamında olduğu görüldü. Kitik kitle fıtık kesesinden ayrılarak eksize edildi. Fıtık kesesi yüksek ligasyon ile onarıldı.   Kistik yapının histapatolojik incelemesinde round ligamenti mezotelyal kist olark raporlandı.

Tartışma:
 Round ligamenti kistleri oldukça nadirdir.Lietartürde üçüncü veya dördüncü dekant kadınlarda görüldüğü bildirlmiştir. Biz  inguinal herni ayrıcı tanısında bu nadir tanının tanısı akılda tutulması gerektiğini düşünmekteyiz..