PEDURO 2016 7. National Pediatric Urology Congress

A Narcı

Şifa University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Purpose: Labial fusion is a common pathology seen in prepubertal girls. Prevalence rates range from 0.6% to 5%. Etiology of the labial fusion is not definitively known, but it is hypothesized to be due to prepubertal low estrogen levels and recurrent vulvar irritations. Most of the patients referred to clinics due to urinary tract infections, vaginitis, vulvar itching, urinary incontinence and post-void dripping. Treatment of labial fusions has included topical steroid or estrogen creams and surgery.

Method: Totally 111 patient’s files were retrospectively reviewed with a diagnosis of labial fusion attending our clinic between April 2012-May 2016. Patient’s ages, presence of urinary tract infection and repeated surgeries were noted.

Results: The average age at presentation was 16.4 mounts (range 1 to 133). Urinary tract infection was detected at 23 patients (%20.7). 24 of patients (%21.6), underwent more than one surgery. 18 patients of underwent more than one surgery were underwent twice surgery. One patient was need seven surgical interventions.  

Discussion: As initial treatments of labial fusions, topical steroid and estrogen products are recommended in the literature. But, these treatment modalities has too long treatment time (up to two years) and same as surgical recurrent rates. So, we recommended surgical intervention for initial treatment and topical steroid and estrogen products for decrease rates of recurrent. 

A Narcı

Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Giriş: Labiyal füzyon kız çocuklarında prepurtal dönemde sık görülen bir patolojidir. Ortalama görülme sıklığı geniş bir yelpazede %0,6-%5 arasında değişir. Etyolojisi kesin olmamakla birlikte, prepubertal düşük östrojen sevileri ve tekrarlayan vulvar irritasyonlar suçlanır. Hastalar tekrarlayan İYE, vaginal enfeksiyon, vulvar kaşınma, idrar kaçırma ve idrar damlaması gibi şikayetlerle kliniklere başvururlar. Tedavisinde, topikal steroidler, östrojen preparatları ve cerrahi kullanılır.
Metot: Nisan 2012-Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde labial füzyon tanısı almış toplam 111 hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hasta başvuru yaşları, İYE varlığı ve tekrarlayan cerrahi uygulamaları kaydedildi.
Sonuçlar: Hastaların ortalama başvuru yaşı 16,4 (1-133) aydı. 23 hastada (%20,7) İYE tespit edildi. Hastaların 24’üne (%21,6) birden çok cerrahi uygulandı. Çoğul müdahale yapılan hastaların 18 tanesine iki kez cerrahi uygulandı. Bir hastaya 7 kez cerrahi müdahale uygulandı.
Tartışma: Labial füzyonların tedavisinde literatürde başlangıç tedavisi olarak topikal steroid ve östrojen preparatları önerilir. Ancak 2 yılı bulabilen tedavi süreleri ve cerrahiden geri olmayan nüks oranları nedeniyle, başlangıç tedavisinin cerrahi olması, nükslerin azaltılabilmesi için de topikal steroid veya östrojen preparatlarının kullanılmasının daha uygun olacağını düşünmekteyiz.