PEDURO 2016 7. National Pediatric Urology Congress

M Saraç*, Ü Bakal*, T Tartar*, T Kuloğlu**, M Yardım***, G Artaş****, S Aydın*, A Kazez*

*Firat University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Elazig, Turkey
**Fırat University Medical Faculty Dept. of Histology-Embriology
***Fırat University Medical Faculty Dept. of Medical Biochemistry
****Fırat University Medical Faculty Dept. of Pathology

Introduction: Testis torsion is one of most common urological problems encountered in pediatric surgery. Although the degree and duration of the torsion determine the injury rate in testis, it is still not known what kind of effects it has on ghrelin and NUCB2/nefsatin-1 expressions synthesized in testis tissues. The aim of this study is to reveal how ghrelin and NUCB2/nefsatin-1 expressions change in contralateral testis tissues and serums in rats that are given N-Asetilsistein (NAS) and subjected to unilateral testis torsion.

Methods:  Wistar albino-type 42 male rats were divided into 7 groups.  Group I (control), Group II (sham), Group III (12-hour torsion), Group IV ( 12-hour torsion + detorsion + 100mg/kg NAS),  Group V (24-hour torsion),  Group VI (24-hour torsion+detorsion+100mg/kg NAS), Group VII (100mg/kg NAS).  While serum ghrelin and NUCB2/nesfatin-1 concentrations taken from the subjects were measured with ELISA method, ghrelin and NUCB2/nesfatin-1 expressions in testis tissues were immunohistochemically evaluated.  

Findings: When compared to ghrelin immunoreactivity G1, a statistically significant increase was observed in GI, GV and GVI (p<0.05). When compared to NUCB2/Nesfatin-1 immunoreactivity GI (control group), the increase was also statistically significant in GV and GVII (p<0.05).  While NAS treatment decreases ghrelin on a statistically significant level in 12-hour torsion period,  during 24-hour torsion period, any significant decrease in ghrelin amounts was observed. While any statistically significant differences in NUCB2/nesfatin-1 expressions during 12-hour torsion and NAS treatment were determined, in rats that were applied 24-hour torsion, NUCB2/Nefsatin-1levels increased and NAS treatment could not make these increased NUCB2/Nefsatin-1 levels regress. Consequently, NAS treatment decreased the increased ghrelin levels in early period (12 hours) while it was ineffective in late period (24 hours). On the other hand, the treatment had no effect on NUCB2/Nefsatin-1 levels in neither early nor late period. 

Results: It is considered that NAS affects over ghrelin and with its additive effect, it decreases the injury in testis tissues. 

M Saraç*, Ü Bakal*, T Tartar*, T Kuloğlu**, M Yardım***, G Artaş****, S Aydın*, A Kazez*

*Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD, Elazığ
**Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji-Embriyoloji AD
***Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya AD, Elazığ
****Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Elazığ

Giriş: Testis torsiyonu çocuk cerrahisinde en yaygın görülen ürolojik problemlerden biridir. Torsiyonun derecesi ve süresi testislerde hasar oranını belirlemesine rağmen testis dokularında sentezlenen ghrelin ve NUCB2/nefsatin-1 expresyonları üzerine nasıl bir etkisi olduğu şu ana kadar bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, N-Asetilsistein (NAS) verilen tek taraflı testis torsiyonu oluşturulan ratlarda karşı taraf testis dokularında ve serumlarında ghrelin ve NUCB2/nefsatin-1 ekspresyonlarının nasıl değiştiğini ortaya çıkarmaktır.

Gereç ve Yöntem:  Wistar albino cinsi 42 adet erkek rat 7 gruba ayrıldı. Grup I (kontrol), Grup II(sham), Grup III (12 saatlik torsiyon), Grup IV ( 12 saat torsiyon+detorsiyon+ 100mg/kg NAS),  Grup V (24 saatlik torsiyon),  Grup VI (24 saat torsiyon+detorsiyon+100mg/kg NAS), Grup VII (100mg/kg NAS). Deneklerden alınan serum ghrelin and NUCB2/nesfatin-1 konsantrasyonları ELİSA yöntemiyle ölçülürken testis dokularındaki ghrelin ve NUCB2/nesfatin-1 ekspresyonları ise immünohistokimyasal olarak değerlendirildi.  

Bulgular: Ghrelin immünreaktivitesi; G1 ile kıyaslandığında GI, GV, GVI da istatistiksel olarak anlamlı bir artış izlendi (p<0.05). NUCB2/Nesfatin-1 immünreaktivitesi GI (kontrol grubu) ile kıyaslandığında GV, GVII de artış istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05).  NAS tedavisi 12 saatlik torsiyon döneminde ghrelin seviyesini istatistiksel olarak anlamlı düşürürken 24 saatlik torsiyon döneminde ghrelin miktarlarında anlamlı bir düşüş izlenmedi.12 saatlik torsiyon uygulanmasında ve NAS verilmesinde NUCB2/Nefsatin-1 ekspresyonularında istatistiklsel olarak anlamlı bir değişiklik gözlenmezken yirmidört saatlik torsiyon uygulan ratlarda NUCB2/Nefsatin-1 düzeyleri artmış bulundu ve NAS tedavisi bu artmış NUCB2/Nefsatin-1 düzeylerini geriletemedi.  Sonuç olarak; NAS tedavisi erken dönemde (12 saatlik)  artan ghrelin miktarlarını düşürken, geç dönemde (24 saatte)  ise etkisizdi. Diğer yandan NUCB2/Nefsatin-1 düzeyleri üzerine ise ne geç dönemde ne de erken dönemde  etkisi vardı.

  Sonuç: NAS; etkisini ghrelin üzerinden göstermekte aditif etki ile testis dokularındanki hasarı azalttığı düşünülmektedir.