EN
TÜRKÇE
Poster - 32
Our Results Of Laparoscopıc Varicocele Ligation
MN Cevizci, E Sevim
Erzurum Regional Training and Research Hospital, Dept. of Pediatric Surgery
Aim: Varicocele is
an abnormal dilatation of the pampiniform
plexus. The incidence of varicocele is 15%
among men in general and rises to 20% to %40 in men presenting to infertility
clinics. Laparoscopic ligation of the
testicular vein proximal to internal ring has gained popularity rather than
other surgical procedures. In
this study, we wanted to present our results of laparoscopic ligation of varicocele
Material
and methods: Between
January 2014- December 2015, files of
patients who underwent laparoscopic ligation of
varicocele method were examined retrospective. Patient characteristics
including age, presenting symptoms, testicular volume, dilated vein diameters, reflux
flows, discharge time were
evaluated. Postoperative complaints and doppler ultrasound findings were
recorded. Three ports were used in operation. The entire vascular
pedicle including artery and all venous channels was clipped with hemoclips and cut with
ligasure in all patients.
Results: The mean age of patients were 13,4
(11-16) age. 13 patients had isolated left varicocele, and 1 had bilateral varicoceles.The
most presenting symptoms are distensible mass in the upper part of the scrotum
and pain. In scrotal doppler ultrasound, average dilated vein diameter was
3,3mm (2,4-4,8) and reflux flows were
determined with valsalva maneuver in all patients. At the same time, epididymal
cysts were determined in 4 patients. Cyst sizes in postoperative period did not
change. All patients were discharged in
same day. In the average 10-month follow-up, minimal hydrocele was in 5
patients and all of them regressed spontaneous. There were pain attacks in 3 patients and one of them lasted long.
Recurrence and testicular atrophy occurred in none of the patients.
Conclusion:
Laparoscopic varicocele ligation is an easy and safe
procedure in adolescents.
Patients return early to their daily activities. Hydrocele
in postoperative usually regresses spontaneously without treatment. Testicular
atrophy is extremely rare. Epididim cyst
often accompanies to these cases and it has been found interesting by us. This
coexistence needs to question with more patient groups.
Laparoskopik Varikosel Ligasyonu Sonuçlarımız
MN Cevizci, E Sevim
Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Varikosel pleksusu pampiniformisin
anormal genişlemesidir. Genel olarak erkeklerde varikosel sıklığı %15’dir ve infertil erkeklerde %20-40’ a kadar yükselir. İç halka proksimal testiküler ven laparoskopik
ligasyonu diğer cerrahi yöntemlerden ziyade populerlik kazanmışır. Bu çalışmada laparoskopik ligasyon
yaptığımız hastaların sonuçlarını sunmak istedik.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2014 ile aralık 2015
arasında laparoskopik olarak varikosel ligasyonu yapılan hastalar geriye dönük olarak
dosyaları incelendi. Hastaların yaşı, başvuru şikayetleri, hastanede kalış
süreleri, testis boyutları, doppler ultrason ( USG) variköz ven çapı ve reflü
akımları değerlendirildi. Ameliyat sonrası şikayetleri ve doppler ultrason
bulguları kaydedildi. Operasyonda üç port kullanıldı. Tüm hastalarda arter ve
veni içeren tüm vasküler pedikül hemoklips ile kliplendi ve ligasure
ilekesildi.
Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması
13,4 yıl (11-16 ) arasındaydı. Varikosel 13 hastada solda, 1 hastada bilateraldi.
Hastaların en sık başvuru sebebi skrotum üst kısmında şişlik ve ağrıydı. Skrotal
doppler USG de ven çapları ortalaması 3,3 mm (2,4-4,8 mm) idi ve tüm hastalarda
valsalva ile reflü saptandı. Dört hastada sol testiste eşzamanlı milimetrik
(4-8mm) epididim kisti saptandı. Hastaların ameliyat sonrası takiplerde kist
boyutlarında değişiklik olmadı. Tüm hastalar postoperatif aynı gün taburcu
edildi. Ortalama 10 aylık takipte 5 hastada minimal hidrosel gelişti tümü
spontan geriledi. Biri uzun süreli olmak üzere 3 hastada ağrı atakları oldu.
Hiçbir hastamızda nüks ya da testis atrofisi olmadı.
Sonuç: Laparoskopik varikosel ligasyonu
adelosanlarda kolay ve güvenli bir yöntemdir. Hastalar günlük aktivitelerine
daha erken dönmektedirler. Postoperatif ortaya çıkan hidrosel genellikle
tedavisiz spontan gerilemektedir. Testis atrofisi oldukça nadirdir. Bu olgulara
epididim kistinin sık eşlik etmesi bizim açımızdan ilginç bulunmuştur. Daha
fazla hasta grubu ile bu birlikteliğin sorgulanması gerekmektedir.