PEDURO 2016 7. National Pediatric Urology Congress

HM Mutuş*, B Aksu*, E Zemheri**, G Gerçel*, E Özatman*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, H Okur*

*Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pathology

Aim:
Testis tumors are rare in children. Most of these tumors are malignant, and only less than 1% are benign. In this study, a testicular epidermal cyst case is reported, and testicular lesions are aimed to discuss.
Case Report:
A 14 year old boy who was followed by pediatric endocrinology clinic for obesity was found to have a palpable mass in left testis. Hematological and biochemical serum tests and tumor marker (Alpha Feto Protein and beta HcG) levels were within normal limits. Ultrasonography revealed a heterogenous  iso- and hypoechoic mass located inferolaterally in  lower pole of left testis sized 18x13x19 in millimeters, without an internal vascularity. The patient was operated through an inguinal incision, and 3 white colored, hard, and smooth bordered intratesticular lesions were totally excised by testis sparing surgery. The masses and neighbouring testicular tissue was frozen section examined perioperatively. The pathological examination of specimens were reported as epidermal cyst with surrounding normal testicular tissue. The capsule of the testis was repaired, and left testis was placed back in scrotum.   

Conclusion:
Frozen section examination of testicular masses seems as an instructive approach for testis sparing surgery if tumor marker levels are normal and have smooth borders without any invasion of surrounding tissue in radiological evaluation.

HM Mutuş*, B Aksu*, E Zemheri**, G Gerçel*, E Özatman*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, H Okur*

*İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı

Giriş:
Testis tümörleri çocuklarda nadir görülür. Bunların neredeyse tümü malign olup, sadece %1’inden daha azı selim kitlelerdir. Bu çalışmada testiküler epidermal kist olgusu sunularak testis kitlelerinin tartışılması amaçlandı.
Olgu Sunumu:
Obezite nedeniyle çocuk endokrinoloji bölümünde takip edilen 14 yaşındaki hasta sol testisinde kitle tespit edilmesi üzerine kliniğimize başvurdu. Hematolojik ve biyokimyasal incelemeleri ve tümör belirteçleri (Alfa Feto Protein ve beta HcG) normaldi. Ultrasonografi incelemesinde sol testis alt pol inferolateralinde yaklaşık 18x13x19 mm boyutlu, santrali yer yer hipoekoik alanlar içeren heterojen izoekoik, periferi hipoekoik lobule konturlu belirgin internal vaskülarite içermeyen, testis sınırları dışına ekzofitik uzanımı mevcut kitle saptandı. Testis tümörü ön tanısı ile inguinal insizyon ile ameliyat edilen hastada testis alt polden kaynaklı intratestiküler düzgün sınırlı sert beyaz renkli kitlesel üç adet lezyon kapsülleri ile beraber testis koruyucu cerrahi yapılarak tamamen çıkarıldı ve komşu testis dokusu ile beraber frozen incelemeye gönderildi. Tanı epidermal kist gelmesi üzerine kapsülü onarılan testis skrotuma yerleştirilerek tespit edildi.
Sonuç:
Radyolojik incelemede düzgün sınırlı olan ve tümör belirteçleri negatif kitleler için cerrahi sırasında frozen inceleme, testis koruyucu cerrahide yol göstericidir.