Oral Presentation - 14
Survey of HLA distribution in patients with end stage renal disease secondary to reflux nephropathy
R Özcan*, EA Kırlı*, E Kortan**, S Pekmezci***, N Seyyahi****, E Yılmaz*****, N Canpolat******, MR Altıparmak****, M Eliçevik*
*Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
**İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty
***Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of General Surgery
****Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology
*****İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Blood Bank, Tissue Typing Laboratory
******İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Nephrology
Aim: Vesicoureteral reflux is
one of the causes of chronic kidney disease. The aim of this study is to evaluate
the HLA antigen types of patients who underwent renal transplantation for the
treatment of end stage renal disease (ESRD) secondary to reflux nephropathy.Cases
and Method: HLA
tissue antigens of 26 patients, 15 male and 11 female, who had renal transplantation
secondary reflux nephropathy were investigated retrospectively (VUR group).
Thirty-eight (24 female and 14 male) healthy donors were randomized in the
control group. Chi-square test was used for statistical analysis. Odds ratio
(OR) for every HLA tissue antigen type was analyzed.Results: The median age was 25,2
(range 10-41) in VUR group and, 43,9 ( range 20-76) in the Control group.
Distribution of HLA tissue antigens is presented in Table 1. A statistically
significant difference for HLA A and B tissue antigens were not encountered in
both groups. Tissue type DRB1*01 was significantly higher in the VUR group than
the control group (p=0,024). The Odds Ratio for tissue type DRB1*01 was 2,727.
According to this analysis, the risk of developing ESRD secondary to reflux
nephropathy is 2,272 times higher in the presence of tissue type DRB1*01.
Conclusion: The presence of DRB1*01
HLA tissue in end stage renal disease secondary to reflux nephropathy was
established in this study. Reflü nefropatisine bağlı son dönem böbrek hastalığı gelişen hastalarda HLA dağılımının incelenmesi
R Özcan*, EA Kırlı*, E Kortan**, S Pekmezci***, N Seyyahi****, E Yılmaz*****, N Canpolat******, MR Altıparmak****, M Eliçevik*
*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, 3. sınıf öğrencisi
***İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD
****İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları AD, Nefroloji Bilim Dalı
*****İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kan Merkezi, Doku Tipi Laboratuarı
******İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Amaç:
Vezikoüreteral reflü (VUR) kronik böbrek hastalığı nedenlerinden biridir. Bu
çalışmada amaç, reflü nefropatisine bağlı son dönem böbrek hastalığı (SDBH) tedavisinde,
böbrek nakli yapılan hastalarda HLA doku antijen tiplerinin
değerlendirilmesidir. Olgular ve Yöntem: Reflü nefropatisi nedeni ile böbrek nakli
yapılan 26 olgunun (15 erkek, 11 kadın) HLA doku antijenleri geriye dönük olarak incelendi. Kontrol
grubunu; rastlantısal olarak seçilen 38 (24 kadın, 14 erkek) sağlıklı verici
oluşturdu. İstatistiksel analiz ki-kare testi ile yapıldı. Her bir HLA doku
antijen tipi için tahmini rölatif risk (Odds ratio-OR) hesaplandı. Bulgular:
VUR grubunun yaş ortalaması 25,2 yıl (10-41 yaş), kontrol grubunun yaş
ortalaması 43,9 yıl (20-76 yaş) idi. Gruplara göre HLA doku antijen dağılımı Tablo
1’de gösterilmiştir. HLA A ve B doku tiplerinde çalışma ve kontrol grubunda anlamlı
fark saptanmadı. DRB1*01 doku tipi kontrol grubuna göre çalışma grubunda istatistiksel
olarak anlamlı yüksekti (p=0,024). Bu antijene ait karşılaştırmada OR 2,727 idi.
Bu sonuca göre DRB1*01 doku tipinin varlığında reflü nefropatisine bağlı SDBH gelişme
oranı 2,727 kat yüksekti.Sonuç: Çalışmamızda reflü nefropatisine bağlı son dönem
böbrek hastalığı ile DRB1*01 HLA doku antijeni birlikteliği
saptanmıştır.
VUR | Kontrol | |||||
n | % | n | % | P | OR | |
A03 | 5 | 19,2% | 8 | 21,1% | 0,859 | 0,893 |
A11 | 5 | 19,2% | 9 | 23,7% | 0,672 | 0,767 |
A23 | 2 | 7,7% | 3 | 7,9% | 1,000 | 0,972 |
A24 | 6 | 23,1% | 9 | 23,7% | 0,955 | 0,967 |
A26 | 4 | 15,4% | 5 | 13,2% | 1,000 | 1,200 |
A30 | 1 | 3,8% | 2 | 5,3% | 1,000 | 0,720 |
A33 | 2 | 7,7% | 1 | 2,6% | 0,561 | 3,083 |
A40 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
A68 | 2 | 7,7% | 1 | 2,6% | 0,561 | 3,083 |
B05 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
B07 | 1 | 3,8% | 3 | 7,9% | 0,640 | 0,467 |
B08 | 1 | 3,8% | 1 | 2,6% | 1,000 | 1,480 |
B13 | 1 | 3,8% | 1 | 2,6% | 1,000 | 1,480 |
B15 | 1 | 3,8% | 1 | 2,6% | 1,000 | 1,480 |
B18 | 3 | 11,5% | 5 | 13,2% | 1,000 | 0,861 |
B27 | 3 | 11,5% | 1 | 2,6% | 0,295 | 4,826 |
B35 | 11 | 42,3% | 10 | 26,3% | 0,181 | 2,053 |
B38 | 5 | 19,2% | 3 | 7,9% | 0,253 | 2,778 |
B40 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
B44 | 7 | 26,9% | 5 | 13,2% | 0,202 | 2,432 |
B49 | 1 | 3,8% | 6 | 15,8% | 0,225 | 0,213 |
B50 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
B51 | 9 | 34,6% | 13 | 34,2% | 0,973 | 1,018 |
B52 | 2 | 7,7% | 2 | 5,3% | 1,000 | 1,500 |
B55 | 1 | 3,8% | 3 | 7,9% | 0,640 | 0,467 |
C02 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
C15 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DQ2 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DQ4 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*01 | 4 | 15,4% | 0 | 0,0% | 0,024 | 2,727 |
DRB1*03 | 3 | 11,5% | 6 | 15,8% | 0,728 | 0,696 |
DRB1*04 | 10 | 38,5% | 9 | 23,7% | 0,204 | 2,014 |
DRB1*05 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*08 | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*09 | 1 | 3,8% | 1 | 2,6% | 1,000 | 1,480 |
DRB1*10 | 2 | 7,7% | 2 | 5,3% | 1,000 | 1,500 |
DRB1*11 | 8 | 30,8% | 16 | 42,1% | 0,358 | 0,611 |
DRB1*11(5) | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*12 | 3 | 11,5% | 1 | 2,6% | 0,295 | 4,826 |
DRB1*13 | 5 | 19,2% | 9 | 23,7% | 0,672 | 0,767 |
DRB1*15 | 4 | 15,4% | 6 | 15,8% | 1,000 | 0,970 |
DRB1*15(2) | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*16-A | 1 | 3,8% | 0 | 0,0% | 0,406 | 2,520 |
DRB1*16 | 3 | 11,5% | 0 | 0,0% | 0,062 | 2,652 |