EN
TÜRKÇE
Poster - 29
TREATMENT OF URETEROCELE STONE WITH HOLMIUM LASER LİTHOTRİPSY
B Aydoğdu, S Bayram, MH Okur, A Önen
Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Section of Pediatric Urology, Diyarbakır
Introduction: While most of the small ureteric stones fall spontaneously, ureterocele Stones does not usually fall, because its remain in place and grow in silence over time without any obstruction in the large sac.
Case: 8-year-old boy was admitted with sudden abdominal pain, nausea and vomiting. In ultrasonography was detected left kidney grade I hydronephrosis distal ureter dilatation and left posterior wall of bladder wall thicken ureterocele (20x14 mm) where two 7 mm sized stones were detected. DMSA; the left renal function was detected as 40%. Voiding cystourethrography; in the left lateral side of the bladder was a small filling defect. In the cystoscopy of the patient; left ureter orifice didin't see, but was observed an ureterocele left side which diameter of about 1,5 cm a protruded appearance.
Discussion: It should not be ignored that into the ureterocele may be a stone in this patient's. Holmium laser can be applied successfully for both ureterocele incision and lithotripsy.
ÜRETEROSEL TAŞININ HOLMİUM LAZER LİTOTRİPSİ İLE TEDAVİSİ
B Aydoğdu, S Bayram, MH Okur, A Önen
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerahisi AD Çocuk Ürolojisi BD, Diyarbakır
Giriş:Küçük üreter taşlarının çoğu spontan düşerken nadir görülen üreterosel taşları üreter yerinde kalır ve geniş kese içinde tam obstrüksiyon yapmadan sessiz bir şekilde zamanla büyür.
Olgu: Sekiz yaşında bir erkek hasta ani başlayan karın ağrısı, bulantı ve kusma yakınmaları ile başvurdu. Ultrasonografi de sol böbrek te grade I hidronefroz distal üreter de dilatasyon mesane sol posteriorunda 20x14 mm boyutunda kalın duvarlı üreterosel ve içerisinde 7 mm boyutlarında iki adet taş tespit edildi. DMSA; sol renal fonksiyon %40 saptandı. İşeme sistoüretrografisinde; mesane sol lateralinde küçük bir dolum defekti izlendi. Hastanın yapılan sistoskopisinde; Sol üreter orifisi görülemedi. Sol tarafta mesane içerisine protrüde görünümde yaklaşık 1,5cm çapında bir adet üreterosel görünümü izlendi. Üreterosel tabanına yakın yerden lazer ile insize edildi, içerisinde 2 adet taş olduğu görüldü Holmium lazer ile parçalanıp çıkarıldı. Post op 1. Gün de hasta sorunsuz taburcu edildi.
Tartışma: Üreterosel saptanan hastalarda üreterosel içinde taş olabileceği göz ardı edilmemelidir. Tedavide hem üreterosel insizyonu hem de litotiripsi için Holmium lazer başarıyla uygulanabilir.