EN
TÜRKÇE
Poster - 10
Paraphimosis case report
İG Arısoy
Department of Urology Konya Ereğli
Paraphimosis is a urologic emergency that occurring in uncircumcised males, in which the foreskin becomes trapped behind the corona and forms a tight band of constricting tissue. Paraphimosis which often iatrogenically induced can be prevented by returning the prepuce to cover the glans following penile manipulation. Multiple different techniques including mechanical compression, pharmacologic therapy, puncture technique, aspiration method and dorsal slit for reduction of paraphimosis have been proposed. Early interventions are key elements in the management of paraphimosis. If left untreated, paraphimosis can have severe consequences such as penil necrosis and auto amputation.
Male patient who is four years old with uncircumcised applied to emergency service due to penis swelling.The patient was sent by the emergency department doctor with infection treatment.The patient whose complaints don't improve and uriner retantion was again brought emergency service after 48 hours later.The patient was referred to the urology department and was diagnosed with paraphimosis.Mechanical compression, puncture technique were perfomed but couldn't succeed.The patient was taken urgently operation.The patient was fitted with an 8 F feeding catheter under local anesthesia.250 cc urine output was observed.Later,paraphimosis was treated by dorsal slit method.Circumcison was also done.Operation complete without complications.After seven days,it was observed that the swollen penis and the edema completely retracted.
Paraphimosis is a urologic emergency.It needs to be intervened as soon as possible.If delayed intervention may result in penil necrosis.In this case although ıt passed 72 hours on paraphimosis,it didn't result in penile necrosis.Emergency doctors also need more comprehensive training programs in order to avoid emergency situations such as paraphimosis.
Parafimozis olgu sunumu
İG Arısoy
Konya Ereğli Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği
Parafimozis,sünnetsiz erkeklerde görülen sünnet derisinin koronanın arkasında sıkışarak ve daralan bir doku bandı oluşturarak gelişen ürolojik acil bir durumdur.Genellikle iyatrojenik olarak oluşan parafimozis,penis manipülasyonunu ile penisi örten sünnet derisinin geri döndürülmesi ile önlenebilir.Parafimozisi düzeltmede mekanik kompresyon,farmokolojik tedavi,ponksiyon tekniği,aspirasyon metodu ve dorsal slit gibi birçok farklı teknik kullanılmaktadır.Parafimozis tedavisinde erken müdahale anahtar rol oynar.Eğer tedavi edilmez ise penil nekroz ve otoamputasyon gibi ciddi sonuçlar olabilir.
Dört yaşında sünnetsiz erkek hasta peniste şişlik nedeniyle acil servise başvurmuş.Hastaya acil servisi doktoru tarafından enfeksiyon tedavisi verilerek gönderilmiş.48 saat sonra şikayetleri düzelmeyen hasta idrar yapamama şikayeti ile tekrar acil servise getiriliyor.Üroloji kliniğine danışılan hastaya parafimozis tanısı konuldu.Mekanik kompresyon ve ponksiyon tekniği ile düzeltilmeye çalışıldı,başarılı olunamadı.Hasta acil olarak opeasyona alındı.Lokal anestezi altında hastaya önce 8 F feeding katater takıldı.İdrar geldiği gözlendi.Yaklaşık 250 cc idrar çıkışı oldu.Daha sonra dorsal slit yöntemi ile parafimozis tedavi edildi.Sünnet işlemi de yapıldı.Operasyon komplikasyonsuz tamamlandı.Hastanın 7.gün kontrolünde peniste oluşan şişliğin ve ödemin tamamen gerilediği gözlendi.
Parafimozis ürolojik acil bir durumdur.En kısa sürede müdahele edilmesi gerekir.Eğer müdahelede gecikme olursa penil nekroz ile sonuçlanabilir.Bu vakada parafimozis üzerinden 72 saat geçmesine rağmen penil nekroz ile sonuçlanmamıştır.Ayrıca acil hekimlerin ;parafimozis gibi acil durumları atlamaması için,daha kapsamlı eğitim programlarına ihtiyaçları olduğu görülmüştür.