EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 36
INVESTIGATION OF THE EFFECTS OF N-ACETYLCYSTEIN AND SELENIUM ON VESICOURETERAL REFLUX NEPHROPATHY: AN EXPERIMENTAL STUDY
FA Canbaz*, M Yurtçu*, P Oltulu**, G Taştekin***, R Kocabaş****, M Doğan*****
*Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
**Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Department of Pathology
***Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Department of Nuclear Medicine
****Necmettin Erbakan University KONÜDAM Experimental Medicine Training and Research Center
*****Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Department of Medical Microbiology
Purpose: Objective of our study is investigation of effects of N-Acetylcysteine (NAC) and selenium (Se) on vesicoureteral reflux (VUR) nephropathy developed in presence of sterile and infected urine in rabbits.
Material and Methods: In our study, 7 groups, namely group 1(Control), group 2(VUR+Sterile urine), group 3(VUR+Sterile urine+NAC), group 4(VUR+Sterile urine+Se), group 5(VUR+Infected urine), group 6(VUR+Infected urine+NAC), and group 7(VUR+ Infected urine+Se) were used. 99mTc DMSA scintigraphy, cystogram, and urinary culture were performed for all groups both at the beginning and end of study (21 days later). Left VUR was induced surgically for all groups except group1. In infected urine groups, E.Coli was inoculated into bladder intraoperatively. NAC and Se were administered intraperitoneally daily. Cystogram was performed and urinary culture was obtained on the postoperative day 15. Malondialdehyde (MDA) measurement, inflammation, and cicatrization in renal tissues were evaluated through bilateral nephrectomy.
Results: Post-experimental renal uptake values of left kidneys of group 3 and group 4 were lower than basal values (P=0.046, P=0.046, respectively). Compared to control group, left MDA levels were higher in groups 5, 6 and 7 (P=0.000, P=0.002, P=0.002, respectively). In histopathological examination, cicatrization response scores (CRSs) of left kidneys were higher in all groups than control group (P<0.001). CRSs of left kidneys were higher in group 5 than group 2 (P=0,026), group6 (P<0,001) and group 7 (P=0,006).
Conclusion: Evaluating renal uptake values, VUR decreases renal functions without infection. MDA levels increase in VUR nephropathy in presence of infection. Considering CRS, N-acetylcysteine and selenium are effective in preventing scar tissue formation in VUR nephropathy.
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ NEFROPATİSİNE N-ASETİLSİSTEİN VE SELENYUMUN ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI: DENEYSEL ÇALIŞMA
FA Canbaz*, M Yurtçu*, P Oltulu**, G Taştekin***, R Kocabaş****, M Doğan*****
*Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
***Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı
****Necmettin Erbakan Üniversitesi KONÜDAM Deneysel Tıp Uygulama ve Araştırma Merkezi
*****Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Amaç: Çalışmamızın amacı vezikoüreteral reflü (VUR) oluşturulan tavşanlarda; steril ve enfekte idrar varlığında gelişen VUR nefropatisine, N-Asetilsistein (NAC) ile selenyumun (Se) etkisinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 7 grup kullanıldı: Grup 1 (Kontrol), grup 2 (VUR+Steril idrar), grup 3 (VUR+Steril idrar+NAC), grup 4 (VUR+Steril idrar+Se), grup 5 (VUR+Enfekte idrar), grup 6 (VUR+Enfekte idrar+NAC) ve grup 7 (VUR+Enfekte idrar+Se). Çalışmanın başında ve sonunda (21 gün sonra) 99mTc DMSA sintigrafisi, sistogram ve idrar kültürü yapıldı. Grup 1 dışındaki tüm gruplarda sol cerrahi VUR oluşturuldu. Enfekte idrar gruplarında mesaneye intraoperatif E.Coli ekildi. NAC ve Se, günlük intraperitoneal yolla uygulandı. Postoperatif 15. günde sistogram çekilip idrar kültürü yapıldı. Bilateral nefrektomi ile böbrek dokularında malondialdehit (MDA), inflamasyon ve skatrizasyon değerlendirildi.
Bulgular: Grup 3 ile grup 4’ün sol böbrek deney sonu renal apteyk değerleri bazal değerlerden düşüktü (p=0,046 ve p=0,046). Kontrol grubuna kıyasla grup 5, 6 ve 7’de sol böbrek MDA düzeyleri yüksekti (sırayla p=0,000, p=0,002, p=0,002). Histopatolojik incelemede sol böbrek skatrizasyon yanıt skorları (SYS) grupların hepsinde kontrol grubundan fazlaydı (P<0,001). Sol böbrek SYS’leri grup 5’te; grup 2 (P=0,026), grup 6 (P<0,001) ve grup 7’den (P=0,006) yüksekti.
Sonuç: Renal apteyk değerleri dikkate alındığında, VUR enfeksiyon olmaksızın da böbrek fonksiyonlarında düşüşe sebep olmaktadır. VUR nefropatisinde MDA düzeyi yalnızca enfeksiyon varlığında artmaktadır. SYS değerlendirildiğinde N-asetilsistein ve selenyum, VUR nefropatisinde skar oluşumunu önlemede etkilidir.