PEDURO 2018 9. National Pediatric Urology Congress

AE Karakaya

Private Megapark Hospital Clinic of Pediatric Surgery

Circumcision is one of the most common surgical procedures in the world. Advantages of post-circumcision dressing practice include wound immobilization and protection of suture lines, edema and bleeding. Potential dressing disadvantages include ischemia, infection, and especially discomfort when the horn is removed. In this study, it is aimed to discuss the circumcision without circumference.

Patients and Methods: Between February 2017 and March 2018, a total of 171 patients, whose average age was 1 year and 7 months, were enrolled in the study.

Circumcision was performed by a single surgeon under general anesthesia with surgical and diathermic knife guillotine method. According to the method of circumcision, all patients without dressing after the circumcision was not applied. Patients were checked intermittently for one month. Bleeding and edema were evaluated. They were asked if they were living with the family.

Results: One patient underwent 48-hour wrapping due to slight leakage. There was no bleeding in any other patient. There was no edema in any of the patients to adversely affect wound healing. It was observed that the resultant payout also declined after the third day. The families expressed their satisfaction with ease after circumcision and they stated that they did not experience winding-up stress. No patient circumcision panties, cups etc. It was used.

Discussion: In circumcisions performed under general anesthesia, bleeding control is less likely to be bleeding because of special tools (cautery, etc.) and there is no need to dessing. Non dressing is not a problem with edema. There are no problems such as pain, adhesions related to dressing. Dressing is not required and facilitates care. There is a need for comparative work in this area.

AE Karakaya

Özel Megapark Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği

Sünnet tüm dünyada en sık yapılan cerrahi işlemlerden biridir. Sünnet sonrası sargı uygulamanın avantajları yara immobilizasyonu ve sütür hatlarını koruma, ödem ve kanamayı önlemedir. Potansiyel sargı dezavantajları ise iskemi, enfeksiyon ve özellikle sargının çıkarılırken verdiği rahatsızlıklardır. Bu çalışmada sargısız sünneti tartışmak amaçlanmıştır.

Hastalar ve Yöntem: Şubat 2017-Mart 2018 tarihleri arasında sünnet yapılan yaşları 7 gün-12.5 yaş (ort 1yaş 7ay ) arası olan toplam 171 hasta çalışmaya dahil edildi. Sünnet işlemi tek cerrah tarafından cerrahi ve diyatermik bıçakla giyotin yöntemiyle ameliyathanede genel anestezi altında yapıldı. Sünnet metoduna göre ayırt edilmeksizin tüm hastalarda sünnet sonrası sargı uygulanmadı. Hastalar bir ay boyunca aralıklı olarak kontrol edildi. Kanama ve ödem açısından değerlendirildi. Aileye bakım problemi yaşayıp yaşamadıkları soruldu.

Sonuçlar: Bir hastada hafif sızıntı nedeniyle 48saat sargı uygulandı. Başka hiçbir hastada kanama olmadı. Hiçbir hastada yara iyileşmesini olumsuz etkileyecek ölçüde ödem oluşmadı. Oluşan ödemin de üçüncü günden sonra gerilediği gözlendi. Aileler sünnet sonrası kolaylığından son derece memnun olduklarını ve sargı çıkarma stresin yaşamadıklarını dile getirdiler. Hiçbir hastaya sünnet kilotu, bardak vs. kullanılmadı.

Tartışma: Özellikle genel anestezi altında yapılan sünnetlerde, kanama kontrolü özel aletlerle (Koter vb.) yapıldığı için kanama olasılığı düşüktür ve tampon amaçlı sargı uygulamaya gerek yoktur. Sargı kullanılmaması ödem ile ilgili sorun oluşturmamaktadır. Sargı çıkarmakla ilgili ağrı, yapışıklık gibi sorunlar yaşanmamaktadır. Sünnet sonrası sargı kullanılması şart değildir ve bakımı kolaylaştırmaktadır. Bu konuda karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır.