EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 31
URINARY SYSTEM INFECTION(UTI) MONITORING BY MEASURING URINARY TEMPERATURE IN PATIENTS WITH CLEAN INTERMITTANT BLADDER CATHETERIZATION (CIC)
U Şenel*, Hİ Tanrıverdi**, O Demir***, F Erdemir****
*Özel Körfez Marmara Hospital Department of Pediatric Surgery, Kocaeli, Turkey
**Celal Bayar University Medical School, Department of Pediatric Surgery, Manisa, Turkey
***Gaziosmanpaşa Unıversty Statistics
****Gaziomanpasa Unıversty Urology A.B.D
Objective: In this study, we aimed to investigate the significance of monitoring change in urine temperature for diagnosis of UTI in pediatric patients with meningomyelocele who perform CIC.
Material and Methods: A total of 12 patients, 9 female and 3 male, who had diagnosis of meningomyelocele with neurogenic bladder were included in the study. CIC was performed by the family and temperature of initial urine and the urine accumulated in the urine collection container were measured with the Beurer 90 noncontact clinical thermometer without contacting with the urine and the patient. Then urine examination and urine culture were performed from the same urine collection container.
Findings: The initial temperature of the urine obtained from CIC catheter in patients with urinary infection was measured as 30.53±1.84 °C, while it was 28.97±1.67 °C in patients without urinary infection. Also, the temperature of the urine collection container after CIC was 33.53±2.38 °C in patients with urinary infection and 31.66±2.59 °C in those without UTI. When these values are analyzed, it was seen that the temperatures measured in the CIC catheter and the urine container were higher in the patients diagnosed with UTI, and this difference was statistically significant. When ROC analysis of values was performed and the cut point was selected as 29.8 °C according to the first urine temperature on the CIC catheter, it was found that 69% of those who actually had the infection were detected as having UTI (sensitivity) and 65% of those who actually had no UTI were detected as having UTI (specificity)
Conclusion: We believe that after more detailed studies, the measurement of urine temperature can be used in patients performing CIC with neurogenic bladder as an adjunctive approach in diagnosing urinary infection.
TEMİZ ARALIKLI KATETERİZASYON YAPAN HASTALARDA İDRAR ISISI İLE ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONU TAKİBİ
U Şenel*, Hİ Tanrıverdi**, O Demir***, F Erdemir****
*Özel Körfez Marmara Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Kocaeli
**Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Manisa
***Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik A.B.D
****Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D
Amaç: Çalışmamızda pediatrik hasta grubunda TAK yapan meningomyeloselli hastalarda UTi tanısında idrar ısı takibinin değişiminin anlamlılığını araştırmayı amaçladık.
Materyal Metod: Meningomyelosel tanısıyla ameliyat olarak nörojen mesane tanısı konulan 9’u kız ve 3’ü de erkek olmak üzere toplam 12 hasta çalışmaya dahil edildi. TAK aile tarafından yapılırken, ilk idrarın ısısı ve idrar kabında biriken idrarın ısısı Beurer 90 noncontact clinical termometer ile idrar ve hastaya temas edilmeden ölçüldü. Daha sonra aynı idrar kabından idrar tetkiki ve idrar kültürü gönderildi. Hastaların laboratuar sonuçlarını inceleyen ve tedavi eden hekim idrar ısılarından çalışma bitimine kadar haber edilmedi, değerler TAK eğitim hemşiresi tarafından kayıt altında tutuldu.
Bulgular: Üriner enfeksiyon olarak değerlendirilen hastaların TAK kateterinden gelen ilk idrar ısıları 30.53±1.84oC olarak ölçülürken,üriner enfeksiyon düşünülmeyen hastalarda 28.97±1.67oC olarak ölçülmüştür. Yine TAK sonrası idrarın toplandığı idrar kabındaki ısı, üriner enfeksiyon tanısı konulan hastalarda 33.53±2.38oColarak saptanırken bu değer UTi tanısı olmayan hastalarda 31.66±2.59oC olarak saptanmıştır. Bu değerler incelendiğinde hem TAK kateterinde hemde idrar kabında ölçülen ısıların UTi tanısı konulan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere daha düzeyde yüksek olduğu görülmektedir. Değerlerin ROC analizleri yapıldığında TAK sondasındaki ilk idrar ısısına göre kesim noktası 29.8 oC seçildiğinde, gerçekte enfeksiyon olanların %69’unda (sensitivity) UTi olduğu ve gerçekte UTi olmayanların %65’inde (specifity) enfeksiyon olmadığı saptanmıştır.
Sonuç: İdrar sıcaklıklarının ölçümünün nörojen mesane tanısıyla TAK yapan hastalarda, üriner enfeksiyon tanısında yardımcı bir yaklaşım olarak biraz daha detaylı çalışmalar yapıldıktan sonra kullanılabileceğini düşünmekteyiz.