Poster - 39
wilms tumor of the importance of a multidisciplinary approach in the treatment
İB Cesur*, Z Özçelik*, G Kurt*, GB Küpeli**, AS Koç***
*Adana City Training and Research Hospital Pediatric Surgery Clinic
**Adana City Training and Research Hospital Pediatric Oncology Clinic
***Adana City Training and Research Hospital Radiological Clinic
Objective: Wilms tumor depends on a multidisciplinary approach to treatment. Here we review the clinical outcomes of patients with WT. Multidiciplinary approach the result has improved significantly.
Methods: We retrospectively reviewed the clinical records of 20 children with WT treated between 2012-2017 at the Adana City Training And Research Hospital. The patient age, disease stage, treatment protocol and the last status was assessed in terms of.
Results: WT 20 patients between the age of 0-10 who was admitted with the diagnosis of the study. The tumors was StageⅠ in eight patients, StageⅡ in three patients, Stage Ⅲ and Ⅳ in eight patients and bilateral ( Stage Ⅴ) in one patient. Two patients undervent nephrectomy. Eighteen patients had an upfront nephrectomy followed by Stage specific chemotherapy . at the time of analysis, 15 patients were free of disease , 1 patient was followed by disease , 3 patients were ex and 1 patient came out of follow-up.
Conclusion: In our study , the Turkish Pediatric Oncology Group ( TPOG) was treated and followed up according to the Wilms Tumor Protocol. Similar to developing countries , half of our patient s were admitted with late stage disease. Treatment with multidisciplinary approach had positive results in patients with metastatic and non-metastatic wilms tumors.
wilms tümörü tedavisinde multidisipliner yaklaşımın önemi
İB Cesur*, Z Özçelik*, G Kurt*, GB Küpeli**, AS Koç***
*Adana Şehir Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Adana Şehir Eğitim Araştırma Hastanesi Pediatrik Onkoloji kliniği
***Adana Şehir Eğitim Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği
Amaç: Wilms tümörü(WT) tedavisinde başarı multidisipliner yaklaşıma bağlıdır. . Burada WT li hastaların sonuçlarını gözden geçirdik. Multidisipliner yaklaşımla sonuçlar önemli ölçüde iyileşmiştir.
Gereç ve Yöntem: 2012-2017 yılları arasında WT tedavisi yapılan 20 çocuğun klinik kayıtlarını, Adana Şehir Eğitim Araştırma Hastanesinde geriye dönük olarak gözden geçirdik. Hastaların yaşı, hastalığının evresi, tedavi protokolü ve son durum açısından değerlendirildi.
Bulgular: WT tanısı ile başvuran 0-10 yaş arası 20 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 8’i evreⅠ, 3 hasta evreⅡ, 8 hasta evre Ⅲ-Ⅳ, 1 hasta ise evre Ⅴ di. 2 olguya nefroüreterektomi uygulandı. 18 olgu ise neoadjuvan tedavi aldıktan sonra cerrahiye alındı. Analiz sırasında 15 hasta hastalıksız izlemde, 1 hasta hastalıklı izlemde, 3 hasta ex, 1 hasta da takipten çıktı.
Sonuç: Çalışmamızda Türk Pediatrik Onkoloji Grubunun( TPOG) Wilms Tümör protokolüne göre tedavi ve takip yapıldı. Gelişmekte olan ülkelerle benzer olarak hastalarımızın yarısından azı geç evre hastalıkla başvurdu. Tedaviye multidisipliner yaklaşımla metastatik olan ve olmayan wilms tümörlü hastalarda olumlu sonuçlar elde edildi.
Tablo 1. Hasta özellikleri
Değişkenler |
N (20) |
% |
|
Cinsiyet |
Erkek |
6 |
30,0 |
Kadın |
14 |
70,0 |
|
Yaş |
N= 20 |
4,02+2,1 |
|
Ülke |
Türkiye |
11 |
55,0 |
Suriye |
9 |
45,0 |
|
Tanı yöntemi |
Trucut |
2 |
10,0 |
Klinik + radyoloji |
18 |
90,0 |
|
Evre |
Evre 1 |
8 |
40,0 |
Evre 2 |
3 |
15,0 |
|
Evre 3 |
4 |
20,0 |
|
Evre 4 |
4 |
20,0 |
|
Evre 5 |
1 |
5,0 |
|
Neoadjuvan |
Kemoterapi aldı |
18 |
90,0 |
Kemoterapi almadı |
2 |
10,0 |
|
Taraf |
Bilateral |
1 |
5,0 |
Sağ |
9 |
45,0 |
|
Sol |
10 |
50,0 |
|
Cerrahi Şekli |
Total |
20 |
100,0 |
Subtotal |
- |
- |
|
Cerrahi Komplikasyon |
Var |
6 |
30,0 |
Yok |
14 |
70,0 |
|
Nüks cerrahisi |
Var |
2 |
10,0 |
Yok |
18 |
90,0 |
|
Hastanın son durumu |
Hastalıklı izlemde |
1 |
5,0 |
Hastalıksız izlemde |
15 |
75,0 |
|
Ex |
3 |
15,0 |
|
Takipten çıktı |
1 |
5,0 |