EN
TÜRKÇE
Nursing Presentation - 4
Does inadequate oral fluid intake mask lower urinary tract symptoms?
N Örgülü*, D Ergin*, N Kavak Çelik**, S Kurban**, G Aktaş**, P Ertan***, C Taneli****
*Manisa Celal Bayar University, Faculty of Health Sciences, Department of Nursing, Division of Pediatric Nursing
**Manisa Celal Bayar University , Hospital of Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery, Nursing Services
***Celal Bayar University, Medical Faculty, Dept. of Pediatrics, Division of Pediatric Nephrology, Manisa
****Celal Bayar University, Medical Faculty, Dept. of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Manisa
Introduction: Functional bladder capacity is an important factor in the diagnosis of lower urinary tract dysfunction in children. Overactive bladder is diagnosed with clinical symptoms, such as holding maneuvers, frequent urination, voiding with small volume. The aim of the present study to comparison of voiding frequency-volume charts before and after urotherapy in children with lower urinary system symptoms who are learning urinate rarely by drinking less liquid.
Materials and Methods: Demographic data of 50 children with lower urinary tract symptoms were prospectively collected. All patients had a structured history and were asked to complete the 2-day voiding frequency/volume charts. The severity of lower urinary tract symptoms was determined by the lower urinary system symptom score. In all cases, nutrition, inadequate fluid intake and toilet habits were corrected by providing standard urotherapy. The voiding frequency-volume charts were compared before and after urotherapy.
Results: The mean number of voiding were 6,22 ± 2,59 before and 5,63 ± 2,46 after urotherapy. Mean bladder capacity were 111,39 ± 52,65 before and 125,03 ± 55,4 after urotherapy. Twenty of the 50 cases were found to have increased voiding frequency and decreased volume before and after urotherapy in the study group. In 4 cases, voiding frequency was found normal but volume decreased; voiding frequency increased and voiding volume decreased after fluid intake was regulated with standard urotherapy.
Conclusion: Spontaneous low fluid intake is suggestive for defense mechanism and may mask the overactive bladder symptoms. These conditions are often not mentioned by parents. Documentation frequency/volume charts after standardized urotherapy can give additional information. Normal spontaneous fluid intake recommendations may be depending not only body surface area but one’s activity and climate.
Yetersiz oral sıvı alımı alt üriner sistem semptomlarını maskeler mi ?
N Örgülü*, D Ergin*, N Kavak Çelik**, S Kurban**, G Aktaş**, P Ertan***, C Taneli****
*Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD
**Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Hemşirelik Hizmetleri
***Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Manisa
****Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Manisa
Giriş: Çocuklarda alt üriner sistem disfonksiyonlarının tanısında fonksiyonel mesane kapasitesi önemli bir faktördür. Aşırı aktif mesane tanısı, tutma manevraları, sık idrara çıkma, küçük volümlerle işeme gibi klinik semptomlarla konulmaktadır. Çalışmamızın amacı alt üriner sistem semptomu bulunan ancak az sıvı içerek, seyrek idrar yapmayı öğrenen çocuklarda üroterapi öncesi sonrası işeme hacim çizelgelerinin işeme sayısı ve volümü açısından karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda alt üriner sistem semptomu olan 50 çocuğun demografik bilgileri prospektif olarak kaydedilmiştir. Anatomik ve nörolojik anormallik saptanan çocuklar çalışmaya alınmamıştır. Hastaların hepsinde önceden yapılandırılmış anamnez alınmış, 2 günlük işeme sıklık/ hacim çizelgesini doldurması istenmiştir. Alt üriner sistem semptomlarının ciddiyeti alt üriner sistem semptom skoru ile belirlenmiştir. Tüm olgularda standart üroterapi verilerek beslenme, yetersiz sıvı alımı ve tuvalet alışkanlıkları düzeltilmiştir. Üroterapi öncesi ve sonrası doldurulan işeme sıklık/hacim çizelgeleri işeme sayısı ve işeme volümü açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Hastalarımızın ortalama işeme sayısı üroterapi öncesi 6,22±2,59 sonrasında 5,63±2,46 bulunmuştur. Ortalama mesane kapasitesi üroterapi öncesi 111,39±52,65 sonrasında 125,03±55,4 bulunmuştur. Toplam 50 olgunun 20 sinde üroterapi öncesi ve sonrası işeme sık ve volümü düşük olarak saptanmıştır. 4 olguda üroterapi öncesi işeme sıklığı ve volümü normal saptandığı halde üroterapi sonrası sıvı alımı düzenlendikten sonra işeme sıklığı artmış, işenen volümler azalmıştır.
Sonuç: Yetersiz sıvı alımı bir defans mekanizması olabilir ve aşırı aktif mesane semptomlarının maskelenmesine neden olur. Bu durum aileler tarafından fark edilmeyebilir. Standart üroterapi sonrasında işeme sıklık/hacim çizelgelerinin yeniden doldurulması ek bilgiler verebilir. Oral sıvı alımı önerileri sırasında sadece vücüt yüzeyi değil, hastanın aktivitesi ve iklim özellikleri de dikkate alınmalıdır.