EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 1
An Objective Scoring System for Prediction of TIPU Complications
H Tuğtepe*, A Canmemiş*, DT Thomas**, R Ergün*, Z Çalıklı***, M Yılmaz****, ET Dağlı*
*Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Istanbul
**Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
***Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Surgical Nurse, Istanbul
****Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
Introduction-Aim: Tubularized Incised Plate Urethroplasty (TIPU) is the most commonly used method for hypospadias repair. The aim of this study was to determine if a scoring system previously reported by Tugtepe et al could successfully predict the development of complications in patients undergoing TIPU.
Material-Method: Patients undergoing TIPU for hypospadias between May 2011 and June 2017 with at least 3 months of followup were included. Prospectively collected data was retrospectively analysed. The scoring system gives 1-3 (glans diameter, groove and plate) or 1-4 points (meatal location and chordee) for each anatomic component of the penis. Patients undergoing two stage repair were not included. Patient scores and development of any complications were compared using ROC analysis and appropriate cut-off value was calculated using the Youden method.
Results: The study included 394 patients (average age 41.9±33.4 months and average followup: 43.9±24.7 months). Complications were seen in 49 patients (12.4%). The cut-off value for predicting complications was calculated as 10 with a negative predictive value of 93.9%. Those with a score of 10 or lower had a complication rate of 11.1% and while those with a score of 11 or above was 20.4% (p=0.01)
Conclusion: The previously described objective scoring system has been found to successfully predict complications in patients undergoing TIPU. We beleive this scoring system will be a guide to surgeons performing hypospadias surgery.
TIPU Komplikasyonlarının Öngörülmesinde Objektif Skor Sistemi
H Tuğtepe*, A Canmemiş*, DT Thomas**, R Ergün*, Z Çalıklı***, M Yılmaz****, ET Dağlı*
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD, İstanbul
**Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., İstanbul
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Ameliyathane Hemşiresi, İstanbul
****Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, İstanbul
Giriş-Amaç: Tübularize insize plate üretroplasti (TİPU) hipospadias onarımınında en sık kullanılan yönetemdir. Bu çalışmanın amacı daha önce Tuğtepe ve ark. tarafından tanımlanan yeni objektif skorlama sisteminin TIPU sonrası komplikasyonları öngörmesindeki kullanışlığını araştırmaktı.
Materyal-Metod: Mayıs 2011 – Temmuz 2017 tarihleri arasında hipospadias nedeniyle TIPU ameliyatı geçirmiş ve en az 3 aylık takibi olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Prospektif toplanan verilerden yola çıkarak retrospektif olarak puanlama yapıldı. Skorlama sistemi, penisin her anatomik durumu için 1-3 (glans çapı, groove ve plate) veya 1-4 (mea yerleşimi ve kordi varlığı) arası puan vermektedir. İki seans onarım yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların skorları ile komplikasyon gelişme durumu, ROC analizi ile değerlendirildi ve uygun cut-off değeri Youden metodu ile hesaplandı.
Bulgular: Üç yüz doksan dört hasta (ortalama yaş: 41.9±33.4ay ve ortalama takip: 43.9±24.7m) çalışmaya dahil edildi. Komplikasyon 49 hastada (%12.4) izlendi. Skorlama sisteminde komplikasyonları öngörme cut-off değeri 10 puan olarak saptandı. Bu daha önce bildirilen cut-off değeri ile aynı puan idi. Bu skorun negatif tahmini değeri %93.9 olarak hesaplandı. 10 puan ve altı alan hastalarda komplikasyon gelişme oranı %11.1 iken 11 ve üstü skor alan hastalarda bu oran %20.4 idi (p=0.01)
Sonuç: Tanımlanan objektif skorlama sistemi, TIPU ameliyatı geçiren hastalarda komplikasyonları öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bu skorlama sisteminin TIPU yapan cerrahlar için yol gösterici olacağını düşünmekteyiz.