EN
TÜRKÇE
Poster - 2
A rare case : inguinal hernia containing both ovaries, fallopian tubes and uterus in a female infant
A Şencan, B Doğdu, Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, Ö Atacan, H Evciler, ÖA Karkıner, A Oral
Health Sciences University Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Introduction : Indirect inguinal hernia is a common congenital anomaly in pediatric age group. Herniation of ovary and occasionally fallopian tubes inside the hernia sac can also be seen in female infants. Although herniation of uterus is observed very rarely, it is extremely rare in female infants who have normal karyotype and genotype. Because of adhesions, the operation of hernia uterin inguinale is more complicated than other hernioplaties.
Case: A premature female infant who had been delivered on 27th weeks of gestation had an abdominal ultrasound revealing both ovaries and uterin fundus inside the left hernia sac. Her laboratory findings revealed high levels of FSH and LH.The patient was referred to our clinic and operated. During exploration it was observed that both ovaries, fallopian tubes and uterus were hernied inside the left hernia sac. Adhesions were dissected and normal-appearing organs were reducted into the abdominal cavity. Hernioplasty was completed with high ligation. In right inguinal exploration, the hernia sac was found to be empty and hernioplasty was performed. Postoperative follow-up was uneventful. In postoperative period, genetic analysis revealed that the patient had normal karyotype and genotype.
Conclusion: Uterin herniation together with both ovaries and fallopian tubes into inguinal hernia sac is a very rare clinical condition in female patients. Physical examination and ultrasound is very important in the diagnosis. Operation must be planned urgently because of the potential risk of uterin damage and impairment of ovarian blood supply.
Nadir görülen bir olgu: herni kesesi içinde uterus, bilateral tuba ve overlerin yer aldığı kız hasta
A Şencan, B Doğdu, Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, Ö Atacan, H Evciler, ÖA Karkıner, A Oral
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
Giriş: İndirekt inguinal herni pediatrik yaş grubunda oldukça sık görülen bir konjenital anomalidir. Kız infantlarda herni kesesi içinde over ve bazen de fallop tüplerinin yer aldığı görülür. Uterusun herniasyonu ise oldukça nadirdir. Normal karyotip ve genotipe sahip infantlarda çok seyrek görülür. Bu olguların operasyonu da adezyonlar nedeniyle diğer hernioplastilere kıyasla daha zor olmaktadır.
Olgu: 27 haftalık doğan ve prematüre servisindeki takibinde FSH ve LH düzeylerinde yükseklik nedeniyle yapılan tetkiklerde; abdominal ultrasonda her iki overin ve uterus fundusunun sol inguinal kese içinde yerleşimli olduğu görülen kız hasta kliniğimize refere edildi. Yapılan operasyonda sol herni kesesinde her iki over, tuba ve uterusun yer aldığı görüldü. Adezyonlar diseke edildi ve dolaşımın normal olduğunun gözlenmesi üzerine organlar batına redükte edildi. Yüksek ligasyon ile hernioplasti tamamlandı. Sağ inguinal eksplorasyonda kese boştu ve herni onarımı yapılarak operasyon sonlandırıldı. Postoperatif takiplerinde ek sorunu olmadı. Postoperatif dönemdeki genetik incelemede, olgunun normal karyotip ve genotipe sahip olduğu öğrenildi.
Sonuç: Kızlarda uterusun her iki tuba ve overler ile birlikte inguinal keseye herniasyonu çok nadir görülen bir klinik durumdur. Yenidoğanlarda tanıda fizik muayene ve ultrason çok önemlidir. Gelişebilecek uterin hasar ve overyan kan akımının bozulma risi nedeniyle operasyona hızlı bir şekilde karar verilmelidir.