EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 12
Technical problems in ureterorenoscopy procedures in children
MÖ Kuzdan*, C Beşik*, S Çelebi*, S Özaydın*, R Alim*, B Karaaslan*, O Demirali*, Z Mahmut**, Ü Güvenç*, S Sander***
*istanbul kanuni sultan suleyman education and research hospital pediatrik surgery
**kanuni sultan süleyman education and research hospital pediatric surgery
***Kanuni Sultan Süleyman Education and Research Hospital Departments of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
Objective: In children, urinary system stones are interfered with by more endourological techniques. However, there is insufficient information in the literature regarding the detection and resolution of technical problems experienced during the ventures. In this study, we presented our own analysis of technical problems in our series and suggestions for solutions
Material and Methods: Between December 2014 and January 2018, 81 patients who underwent rigid and flexible ureterorenoscopy for urinary tract stones in our hospital were included in the study. Technical problems encountered; personnel error, device problem, instrument problem.
Of the total 81 cases, 14 had flexor ureterorenoscopy, 67 had semi-rigid ureterorenoscopy and 96 technical problems were recorded. These problems are; 39 instrument problems 27 device problems, 20 personnel faults, 19 problems with more than 4 events. In one case, flexible ureterorenoscope became unusable because of the peeling of the guide wire in the working channel. In the semi-rigid ureterorenoscope attached to the staff defect, optic fracture occurred in 7 cases and ureter and pelvis injury due to the damage of the guide wire in 7 cases. No convert to open surgery.
Conclusion: Technical problems in endourological interventions cause prolongation of the procedure time, complications and material loss. However, surgeons and assistant personnel do not have systematic training to resolve technical problems. This need to be completed, shared experiences and presented in the training of surgeons in a discipline.
Çocuklarda üreterorenoskopi girişimlerinde teknik sorunlar
MÖ Kuzdan*, C Beşik*, S Çelebi*, S Özaydın*, R Alim*, B Karaaslan*, O Demirali*, Z Mahmut**, Ü Güvenç*, S Sander***
*istanbul kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi çocuk cerrahisi kliniği
**kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi çocuk cerrahisi
***istanbul kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi çocuk cerrahisi kliniği
Amaç: Çocuklarda üriner sistem taşlarına giderek daha fazla sayıda endoürolojik tekniklerle müdahele edilmektedir. Fakat girişimler sırasında yaşanan teknik sorunların tespiti ve çözümü konusunda literatürde yeterli bilgi yoktur. Bu çalışmada kendi olgu serimizdeki teknik sorunların analizi ve çözüm önerilerimiz sunuldu.
Gereç ve Yöntemler: Aralık 2014 - Ocak 2018 arasında hastanemizde üriner sistem taşı nedeniyle rijid ve fleksible üreterorenoskopiyle girişim yapılan 81 olgu çalışmaya alındı. Karşılaşılan teknik sorunlar; personel hatası, cihaz sorunu, enstrüman sorunu olarak gruplandı.
Bulgular: Toplam 81 olgudan 14’üne fleksible üreterorenoskopi, 67’sine semi-rijid üreterorenoskopi uygulandı ve 96 teknik sorun kaydedildi. Bu sorunlar; 39 enstruman sorunu 27 cihaz sorunu , 20 personel hatası, 4 olguda birden fazla olmak kaydıyla 19 sorun yaşandı. Bir olguda klavuz telin çalışma kanalında soyulması nedeniyle fleksible üreterorenoskop kullanılamaz hale geldi, 1 kez personel hatasına bağlı semi-rijid üreterorenoskopta optik kırılması yaşandı, 7 olguda klavuz telin hasarına bağlı üreter ve pelvis hasarı nedeniyle idrar kaçağı oldu. Açık ameliyata geçiş yaşanmadı.
Sonuç: Endoürolojik girişimlerde teknik sorunlar, girişim süresinin uzamasına, komplikasyonlara ve maddi kayba neden olmaktadır. Fakat cerrahlar ve yardımcı personelin teknik sorunların çözümüne yönelik sistematik bir eğitimi bulunmamaktadır. Bu eksiğin tamamlanması, tecrübelerin paylaşılması ve bir disiplin halinde cerrahların eğitiminde sunulması gerekmektedir.