EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 2
Effect of Indian Oil and Penile Pump on Complication Rates in Children Undergoing Two-Stage Hypospadias Surgery
H Tuğtepe*, A Canmemiş*, Z Çalıklı*, N Valiyev**, T Güran***, A Bereket***, TE Dağlı*
*Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Istanbul
**Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
***Marmara University, School of Medicine, Division of Pediatric Endocrinology, Istanbul
Introduction-Aim: Two-staged free preputial graft has recently increased in popularity for use in severe hypospadias repair. Many techniques have been reported to decrease complication rates. In this study, the aim was to evaluate the effect on complications of using Indian Oil and penile pump after 1st stage of two-stage repair with free preputial graft.
Material-Method: Patients undergoing two-stage hypospadias repair during the last 18months were included in the study prospectively. For a control group, the same number of patients in which Indian Oil and penile pump was not used were chosen through simple randomization. Patients with less than 3months followup were not included. In the study group, 14 days after 1st stage, Indian Oil was applied on the graft 3 times a day in addition to use of penile pump twice a day, until 2nd stage was performed. Indian Oil and pump was not used in the control group. Complications were compared between the two groups and Odds ratio was calculated.
Results: There were 21 patients in each group. The average age at 1st and 2nd stage was 28.9m and 36.3m. Followup time after 1st and 2nd stages were 47.9m and 38.8m for the control group and 16.1m and 9.1m for the study group respectively. There were 25 patients with penoscrotal, 12 with scrotal and 5 with perineal hypospadias. There was no statistical difference between ages and hypospadias types between the two groups. Complications were seen in 12 patients (57.1%) in the control and 6 patients (28.5%) in the study group (p<0.05). Use of Indian Oil and penile pumb had an Odds ratio of 0.3 (%95 CI 0.08-1.08).
Conclusion: Use of Indian Oil and penile pump in patients undergoing two-staged hypospadias repair significantly reduces the complication rates. and protects from complications. Further studies with larger population are required.
İki Seans Hipospadias Onarımı Yapılan Hastalarda Hint Yağı ve Penil Pompa Kullanımının Komplikasyon Oranı Üzerine Etkisi
H Tuğtepe*, A Canmemiş*, Z Çalıklı*, N Valiyev**, T Güran***, A Bereket***, TE Dağlı*
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD, İstanbul
**Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, İstanbul
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi BD, İstanbul
GİRİŞ-AMAÇ: Ağır hipospadias vakalarında iki aşamalı serbest prepüsyal greft ameliyatı son zamanlarda yaygınlaşmıştır. Bu hastalarda komplikasyon oranlarını azaltmak için grefte yönelik bir çok müdahale tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, 1. Seans sonrası greft üzerine Hint Yağı ve penise pompa kullanımının komplikasyon oranları üzerine etkisini araştırmaktı.
MATERYAL-METOD: Son 18 ay içinde iki seans hipospadias onarımı planlanan hastaların tümü prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunu oluşturmak üzere, daha önceden iki seans hipospadias onarımı yapılmış ama Hint Yağı ve penis pompası kullanılmayan, eşit sayıda hasta basit randomizasyon ile retrospektif olarak değerlendirildi. En az 3 ay takibi olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma grubunda 1. Seans ameliyattan 14 gün sonra günde 3 kere greft üstüne Hint Yağı ve günde 2 kez penise pompa ikinci seansa kadar kullanıldı. Kontrol grubunda Hint Yağı ve pompa kullanılmadı. Her iki grup arasında komplikasyon oranları karşılaştırıldı ve odds ratio hesaplandı.
BULGULAR: Çalışmaya çalışma ve kontrol grubuna 21’er hasta dahil edildi. Hastaların 1. seansta ortalama yaşı 28.9 ay, 2. Seansta ise ortalama yaşı 36.3 ay idi. 1. seans ve 2. seans sonrası takip süreleri, kontrol grubu için 47.9ay ve 38.8ay, çalışma grubu için ise 16.1ay ve 9.1ay idi. Hastaların, 25’ünde penoskrotal, 12’sinde skrotal ve 5’inde perineal hipospadias vardı. Her iki grubun yaş ortalamaları ve hipospadias tipleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kontrol grubunda 12 hastada (%57.1), çalışma grubunda ise 6 hastada (%28.5) komplikasyon izlendi (p<0.05). Hint yağı ve penil pompa kullanımının komplikasyon gelişimi için hesaplanan odds ratio 0.3 (%95 CI 0.08-1.08) bulundu.
SONUÇ: İki seans onarım gerektiren ağır hipospadias vakalarında Hint Yağı ve pompa kullanımının komplikasyon oranını istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azaltmaktadır. Hint Yağı ve pompa kullanımı komplikasyondan koruyucu gözükmektedir. Bu konuda daha geniş hasta serisi olan çalışmalara ihtiyaç vardır.