EN
TÜRKÇE
Poster - 24
Unlucky Mitrafanoff
EA Kırlı, Ş Emre, SNC Büyükünal
Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
Introduction:
We aim to present negativities that we encouter in a case who underwent augmentation cystoplasty and Mitrafanoff procedure (MTR).
Case:
Six years old boy was diagnosed as extrophy-epsipadias complex underwent ileocystoplasty +bladder neck reconstruction. Calibration and vascular pedicule of the appendix were suitable for Mitrafanoff procedure (MTR). Pedicule of the appendix was mobilized for MTR but luman was oblitered. Therefore appendectomy was performed and distal ileum segment was prepared for MONTI procedure but It was seen that there was a diverticulum in this ileum segment. Thus these ileum segment and Meckel diverticulum was resected and a new segment was prepared for the MONTI tube. Post operative period was uneventful.
Conclution :
Surprises in complicated attempts at pediatric urology should never be forgotten. Remedies will not be exhausted even for an unlucky MTR.
Kısmetsiz Mitrafanoff
EA Kırlı, Ş Emre, SNC Büyükünal
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Giriş:
Bu sunumundaki amacımız mesane ogmentasyonuna ek olarak Mitrafanoff girişimi (MTR) uyguladığımız bir olguda ard arda karşılaştığımız olumsuzlukları sunmaktır.
Olgu:
6 yaşında ekstrofisi-epispadias kompleksi bulunan olguda ileosistoplasti + mesane boynu rekonstrüksiyonu uygulandı. Appendiks yeterli çap ve boyutta ve pedikülü işleme uygun olarak bulundu. MTR girişimi için appendiks pedikülü ile birlikte izole edildi. Buna karşın kateterize edilmeye çalışıldığında lümenin tam olarak tıkalı olduğu gözlendi. Bu nedenle appendektomi yapılarak ileum distalinde MONTI girişimi için bir segment hazırlandı; ancak bu segment üzerinde büyük bir Meckel divertikülünün bulunması ekibin cerrahi gerilimini arttırdı. Bu nedenle Meckel divertikülü ve bağlı olduğu ileal segment rezeksiyonu yapıldıktan sonra aynı bölgeye ilişik bir başka ileum ansı alınarak MONTI tüpü hazırlandı. MTR işlemi tamamlandı. Ameliyat sonrası izlem sorunsuz seyretti.
Sonuç:
Çocuk ürolojisi ile ilgili komplike girişimlerde sürprizler hiç bir zaman akıldan çıkarılmamalıdır. Kısmetsiz bir MTR için bile çarelerin tükenmeyeceği akılda tutulmalıdır.