Poster - 6
A rare case: Amyand's hernia
Ö Atacan, Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, A Şencan, ÖA Karkıner, H Evciler, A Oral
Health Sciences University Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Introduction: An Amyand's hernia is a clinical condition defined by the presence of the vermiform appendix within an inguinal hernia sac, which occurs less than 1% of inguinal hernias. It usually presents with incarceration or strangulation of inguinal hernia.There is no consensus on the performance of prophylactic appendectomy along with hernia repair in case of a normal appendix. Herein we present an exceptionally rare case of an Amyand's hernia containing appendix and caecum.
Case Report: 3-year-old male patient presented with swelling of right groin. Phsyical examination revealed reducible right inguinal hernia. Just before the electively planned operation, hernia reduction couldn’t be performed. In inguinal exploration hernia sac was found to contain appendix with caecum. No perforation or inflammation was observed. Appendix and caecum were reduced into abdomen and hernia repair was performed without appendectomy. The patient was discharged from the hospital on postoperative first day with antibiotics. Postoperative course was uneventful.
Results: Incidental appendectomy should be avoided as appendix vermiformis can be used later for other treament purposes. Perioperative inflammatory status of the vermiform appendix is essential for decision making for appendectomy with hernia repair.
Nadir görülen bir olgu: Amyand herni
Ö Atacan, Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, A Şencan, ÖA Karkıner, H Evciler, A Oral
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
Giriş: Amyand herni, appendiks vermiformisin inguinal herni kesesi içinde yer aldığı ve inguinal hernilerin %1 inden daha azını oluşturan inguinal herni tipidir. İnguinal şişlik ile kendini gösterir ve genellikle strangüle ya da inkarsere herni olarak karşımıza çıkar. Operasyon esnasında eşzamanlı appendektomi yapılması konusunda ortak bir görüş yoktur. Bu çalışmada apendiks ve çekumu içeren amyand herni olgusu sunulmuştur.
Olgu: 3 yaşında erkek hasta polikliniğe sağ kasıkta şişlik şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede sağ reduktabl inguinal herni saptandı. Elektif ameliyatı planlanan olgunun ameliyat öncesinde yapılan muayenesinde herni redükte edilemedi. İnguinal eksplorasyonda fıtık kesesi içinde çekum ve appendiksin olduğu izlendi. Perforasyon yoktu ve appendiks enflame görünümde değildi. Çekum ve appendiks apendektomi yapılmadan batına redükte edildi. Yüksek ligasyon ile operasyon sonlandırıldı.. Postoperatif birinci gününde antibioterapi ile taburcu edildi. Postoperatif izlemi sorunsuz seyretti.
Sonuç: Apendiksin farklı rekonstruktif cerrahilerde kullanılma olasılığı nedeni ile insidental apendektomiden kaçınılmalıdır. Amyand herni tedavisinde hernioplasti ile birlikte appendektomi yapılması kararı da apendiksin enflamasyon durumuna göre verilmelidir.