EN
TÜRKÇE
Poster With Presentation - 3
The importance of doppler ultrasound and physichal examinatıon in diagnosıs of testicular torsion
Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, A Şencan, Ö Atacan, ÖA Karkıner, K Polatdemir, A Oral
Health Sciences University Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Introduction: For cases of acute scrotum, exploration and detorsion is urgently required if testicular torsion is suspected.Scrotal doppler ultrasonography is important in the preoperative evaluation together with anamnesis and physical examination. Despite its high sensitivity and specificity, it has to be kept in mind during diagnosis that doppler ultrasound may also have false negative and false positive results.
Methods: 18 patients with testicular torsion were treated in our clinic between 2008-2017. Seven of them had the history of admission to another hospital with symptoms of scrotal swelling , hyperemia, pain and had been diagnosed as epididymorchitis based upon normal or increased blood flow of testes on scrotal doppler ultrasound. They admitted to our clinic because of ongoing complaints despite oral antibiotherapy for about one week (3-10 days). Patients were urgently operated with pre-diagnosis of testicular torsion as scrotal doppler ultrasonography in our institution revealed no testicular blood flow. Testes torsion was detected in all patients peroperatively and orchiectomy was performed for the necrotic testicles. Other eleven patients admitted directly to our hospital and they were urgently operated based upon the doppler ultrasonography findings suggesting testicular torsion. Orchiectomy was performed in all of the patients.
Conclusion: Anamnesis and physical examination should also be taken into account together with scrotal ultrasonography findings, when evaluating patients presenting with acute scrotum. If there is doubt of testicular torsion, prompt surgical exploration should be performed.
Testis torsiyonu tanısında dopler usg ve fizik muayenenin önemi
Ö Öztürk Akar, AE Boztaş, A Şencan, Ö Atacan, ÖA Karkıner, K Polatdemir, A Oral
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
Giriş: Akut skrotum ile başvuran olgularda testis torsiyonu şüphesi mevcut olduğunda acil eksplorasyon ve detorsiyon gerekmektedir. Skrotal dopler ultrasonografi, anamnez ve fizik muayene ile birlikte preoperatif değerlendirmede önemli yer tutar. Sensitivitesi ve spesifitesi yüksek olmasına rağmen yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlarının olduğu da tanı anında unutulmamalıdır.
Yöntem: Kliniğimizde 2008-2017 yılları arasında testis torsiyonu tanısı ile tedavi edilen 18 hasta incelendi. Olguların yedisinin skrotal kızarıklık, şişlik ve ağrı şikayetleri ile öncesinde dış merkeze başvurma öyküleri mevcuttu. Dış merkezde çekilen skrotal dopler ultrasnografilerde normal veya artmış testiküler kan akımı saptanması üzerine epididimorşit tanısı ile takip edildikleri öğrenildi. Yaklaşık 1 hafta (3gün-10gün) oral antibiyotik tedavisine rağmen şikayetleri gerilemeyen olgular, kliniğimize başvurduklarında çekilen ultrasonografilerde testiküler kan akımı izlenmemesi üzerine acil operasyona alındılar. Yedi olguda da testis torsiyonu saptandı. Testislerin nekrotik izlenmesi ve kan akımının geri dönmemesi üzerine orşiektomi yapıldı. Diğer 11 hasta kliğimize direkt başurdu ve çekilen skrotal dopler ultrasonografide testiküler kan akımı saptanmaması üzerine acil olarak opere edildi. Nekrotik testis torsiyonu saptanan hastaların tümüne orşiektomi uygulandı.
Sonuç: Akut skrotum kliniği ile başvuran olgularda dopler ultrasonografide testiküler kan akımının artmış olması her zaman testis torsiyonunu dışlamamaktadır. Bu nedenle olgular değerlendirilirken ultrasonografi bulgularının yanı sıra anamnez, fizik muayene bulguları da dikkate alınmalı ve şüphe halinde eksplorasyon uygulanmalıdır.