EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 21
Full thickness skin graft use in circumcision complication
ÖA Karkıner, AE Boztaş, Ö Öztürk Akar, Ö Atacan, K Polatdemir, A Şencan, A Oral
Health Sciences University Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Introduction: Circumcision is excision of penil skin that covers glans penis in a certain dimension, for medical or religious moral reasons. When it is performed under unsuitable conditions by untrained person, risk of complicaiton increase dramatically. Circumcision complications are penile adhesions, skin birdges, meatal stenosis, redundant foreskin, recurrent phimosis and the most serious dehiscence of circumcised penil skin. In this study; 3 patients with total excised penile skin after circumcision reconstructed with full thickness skin graft taken from the groin are presented.
Methods: 3 patients aged 8-11 years old presented to clinic with unhealed wounds after having circumcision by untrained and unauthorized person. In physical examination; excessively cut penile skin from coronal sulcus to root of the penis and granulation tissue was detected. Urethra and urethral meatus was intact. After recieving wound site infection control, reconstruction with full thickness skin graft from upper left groin is performed. All patients were hospitalized with urinary catheter to keep the surgical wound clean and closed dressing for five days. Urinary catheters are removed at postoperative seventh day. Inguinal incisions were ephitelized and grafts were viable. Patients were followed up for at least 10 months. No graft rejection, urinary disfunction or erection problem were seen.
Conclusions: Circumcision made by untrained nonmedical persons under nonsuitable conditions has higher complication rates. A full thickness skin graft taken from groin without hair root is suitable for reconstruction in skin defects after circumcision.
Sünnet komplikasyonlarında tam kat deri grefti uygulama
ÖA Karkıner, AE Boztaş, Ö Öztürk Akar, Ö Atacan, K Polatdemir, A Şencan, A Oral
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye
Giriş: Sünnet medikal endikasyonlar dışında dini sebepler ile de yapılan glans penisi örten derinin (prepisyum) yeterli boyutta eksize edilmesidir. Uygun olmayan koşullarda, medikal eğitimi olmayan kişilerce yapılan sünnetlerde komplikasyon riski yüksektir. Sünnet komplikasyonları, penil yapışıklıklar, deri köprüleri, meatal stenoz, yetersiz sünnet, tekrarlayan fimozis ve en önemlisi sünnet derisinin mukoza ile ayrılmasıdır. Bu çalışmada penil derisi total eksize edilen ve kasıktan alınan serbest deri grefti ile penil deri rekonstruksiyonu uygulanan üç hasta sunulmuştur.
Yöntem: 8-11 yaşlarında üç hasta evde sağlık personeli olmayan kişi tarafından yapılan sünnet sonrası penil derisi iyileşmemesi nedeni kliniğe başvurdu. Olgunun fizik muayenesinde penil derinin totale yakın eksize edildiği izlendi. Yara yeri enfeksiyon denetimi sonrası, olguya sol inguinal bölgeden alınan tam kat deri grefti ile rekonstruksiyon uygulandı. Tüm hastalar üreteral kateter ile beş gün süre ile kapalı pansuman ile hospitalize edildi. Üriner kateterler postoperatif yedinci günde çekildi. İnguinal insizyonlar epitelize ve greftler iyi görünümde idi. Hastalar ortalama 10 ay takip edildi. Greft rejeksiyonu, üriner enfeksiyon veya ereksiyon problemi gözlenmedi.
Sonuç: Sağlık personeli olmayan kişilerce sağlık kurumu dışında yapılan sünnetler sonrası komplikasyonlar daha fazla görülmektedir. Penis cildine uygun kıl kökü bulunmayan inguinal serbest tam kat deri grefti, oluşan deri defektlerinde rekonstruksiyon amacı ile başarıyla uygulanabilir.