PEDURO 2018 9. National Pediatric Urology Congress

Ö Özden*, ŞS Kılıç*, B Ahmedzade*, MA Narsat*, M Alkan**, R Tuncer*, Ü Zorludemir**

*Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Adana

Introduction: The aim of this study is to evaluate the patients who had Passerini- Glazel Vaginoplasty in our clinic.

Materials and Methods: Hospital records of 10 patients who had a disorder of sex development and had Passerini- Glazel vaginoplasty operation were evaluated retrospectively in Çukurova University Department of Pediatric Surgery in between 2007-2017.

Results:

The median age of 10 patients who had Passerini-Glazel Vaginoplasty was 9.5 (2-16) years. Diagnosis of one patient was testicular feminization and other 9 patients were congenital adrenal hyperplasia who were a 21-hydroxylase deficiency. All patients were evaluated by a pediatric endocrinologist and pediatric sex disorder commission in our hospital. Chromosomal analysis of one patient was 46 XY and others were 46 XX. Abdominal ultrasonography results of seven patients were achieved. The ovary was seen in two of them and uterus was seen in 5 of them. One patient had clitoroplasty operation and one had gonadectomy before coming to our hospital. Median phallus length 2 (1.5- 3.5) cm. The median urogenital length was 3.5 (2-5) cm. The median length from the vaginal orifice to bladder was 1.5 (0.5-2.5). The median vaginal length was 4 (3.5-10) cm. The median hospitalization time was 13(4-23) days. The median follow-up time 21.5 (5-47) mounts. Early complications of operation were the incisional infection in 5 patients, necrosis in the flap in 1 patient and vaginal stenosis in 6 patients. Vaginal stenosis was treated successfully by vaginal dilatations. 2 patients had ureterovaginal fistula in follow up and one had successfully operated and other was in operation schedule.

Conclusion:

Passenini-Glazel vaginoplasty is feasible and preferred operation technique in a patient with long urogenital sinus although complications.

Ö Özden*, ŞS Kılıç*, B Ahmedzade*, MA Narsat*, M Alkan**, R Tuncer*, Ü Zorludemir**

*Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Adana

Amaç: Bu çalışma ile kliniğimizde Passerini-Glazel vajinoplasti ameliyatı yapılan hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Materyal ve Metod: Çukurova Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde 2007-2017 yılları arasında cinsiyet gelişim hastalığı tanılı, Passerini-Glazel vajinoplasti ameliyatı yapılan 10 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: Passerini-Glazel vajinoplasti ameliyatı yapılan 10 çocuğun ortanca ameliyat yaşı 9,5 (2-16) yıldı. Hastalardan birinin tanısı testiküler feminizasyon, diğerlerininki konjenital adrenal hiperplazi idi. Konjenital adrenal hiperplazi olanların hepsinde de 21- hidroksilaz enzim eksikliği saptandı. Hastaların tamamı ameliyat öncesinde Çocuk Endokrinoloji bölümünce incelendi ve hastanemiz Çocuk Cinsiyet Araştırma Komisyonunda değerlendirildi. Kromozom analizi bir hastada 46 XY, diğerlerinde 46 XX idi. Hastaların 7’sinin abdominal USG kayıtları vardı. Bunların 2’sinde over, 5’inde uterus izlendi. Bize getirilmezden önce bir hastaya kliteroplasti, diğerine gonadektomi yapılmıştı. Ortanca fallus uzunluğu 2 (1,5-3,5) cm saptandı .Ürogenital kanal uzunlukları ortancası 3,5 (2-5) cm, vajen orifisinin mesane girişine uzaklığı 1,5 (0,5-2,5) cm ve ortanca vajen derinliği 4 (3,5-10) cm olarak belirlendi. Ameliyat sonrası hastanede yatış süresi ortancası 13 (4-23) gün, median izlem süresi 21,5 (5-47) ay idi. Postoperatif erken dönemde 5 hastada insizyonda enfeksiyon , bir hastada flep dokularında nekroz ve 6 hastada vajinal darlık gelişti. Vajinal darlık gelişen hastalar vajinal dilatasyonlarla düzeldi. İki hastada üretro vajinal fistül gelişti ve biri onarıldı. Diğerine de fistül onarımı planı mevcut.

Sonuç: Oluşabilecek komplikasyonlarının yanı sıra, Passerin-Glazel ameliyatı derin yerleşimli vajinal ve ürogenital kanal birleşimli olgularda tercih edilebilecek cerrahi yöntemlerden birisidir.