EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 14
The Effect of Increased Rectum Dilatation on Complicated Enuresis Nocturna in Children
YA Baltrak
Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
İntroduction
In children over 5 years of age who have no congenital or acquired neurological sequelae, undesired wetting at night as sleep is defined as Enuresis nocturna. Complicated type enuresis nocturna is accompanied by uncontrolled lower wetting at night, sudden compression, daytime incontinence, frequent urination, chronic constipation and gay abduction.
Materials and Methods
The study group consisted of patients over 6 years of age who were consulted to the pediatric surgery outpatient clinic because of complicated nocturnal enuresis. All patients were evaluated together with the voiding diary, voiding follow-up chart, enuresis clinical inquiry form, voiding symptom score and ultrasound-measured rectum diameters of the international incontinence association. The results were compared between children with complicated enuresis, whose rectum dilatation was detected and rectal dilatation was not detected.
Results
The files of 39 children who had complicated neural enuresis who had complicated nocturnal enuresis between 146 patients were considered retrospectively. Thirty-nine patients had complaints of urgency and 18 patients had daytime urinary incontinence. Constipation was accomplished in 16 patients according to Rome III criteria. 7 patients had fecal incontinence. Of 23 patients, rectum diameter was measured as 30 mm or more in 23 patients. Voiding symptom score between the two groups with and without rectal dilatation, bladder voiding diary, measured urine volume in the morning except urine, voiding number and frequency, bladder volume measured at full compression, residual urine volume, bladder wall thickness and voiding symptom score statistically the difference could be detected.
Discussion
Because the child had no detrusor overactivity, urodynamic evaluation could not be performed due to ethical reasons. The use of the voiding diary for the detection of detrusor activity is controversial. Commenting on the frequency of urination frequency and urination frequency and voiding by evaluating the voiding activity is based on adult practices.
Conlusion
In conclusion, in this study, no significant result could be detected with rectal diameters of children with KEN.
Çocuklarda Artmış Rektum Dilatasyonunun Komplike Enürezis Nokturna Üzerine Etkisi
YA Baltrak
Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
Giriş
Doğuştan ya da kazanılmış nörolojik sekeli olmayan 5 yaşın üzerindeki çocuklarda istem dışı olarak gece uykuda altını ıslatma Enürezis Nokturna olarak tanımlanır. Komplike tip enürezis nokturna ise gece istemsiz alt ıslatma yanında ani sıkışma hissi, gündüz idrar kaçırma, sık idrara gitme, kronik kabızlık ve gayta kaçırma da eşlik etmektedir.
Gereç ve Yöntem
Komplike nokturnal enürezis nedeniyle pediatrik cerrahi polikliniğine konsülte edilen 6 yaş üzerindeki hastalar çalışma grubu olarak belirlendi. Tüm hastalar uluslararası inkontinans derneğinin işeme günlüğü, işeme takip çizelgesi, enürezis klinik sorgulama formu, işeme semptom skoru ve ultrason ile ölçülen rektum çapları birlikte değerlendirildi. Rektum dilatasyonu tespit edilen ve rektum dilatasyonu tespit edilemeyen komplike enürezisli çocuklar arasındaki sonuçlar karşılaştırıldı.
Bulgular
146 hasta arasında komplike nokturnal enürezis düşünülen 6 yaş komplike enürezis düşünülen 39 çocuk hastanın dosyaları geriye dönük incelendi. Hastaların 31’inde ani sıkışma hissi ve 18 hastada gündüz idrar kaçırma şikayeti mevcuttu. Hastaların 16’sında Roma III kriterlerine göre kabızlık eşlik ediyordu. 7 hastada fekal inkontinans şikayeti vardı. 39 hastanın 23’üçünde rektum çapı 30 mm ve üzerinde ölçüldü. Rektum dilatasyonu tespit edilen ve edilemeyen iki grup arasında işeme semptom skoru, mesane işeme günlüğü ile sabah ilk idrar hariç ölçülen idrar hacmi, işeme sayısı ve frekansı, tam sıkışma anında ölçülen mesane hacmi, rezidü idrar hacmi, mesane duvar kalınlığı ve işeme semptom skoru arasında istatistiksel olarak fark tespit edilemedi (p>0,05).
Tartışma
Hangi çocukta detrusor aşırı aktivitesi olduğu bilinemediği için çalışma grubuna ürodinamik değerlendirme etik nedenler ile yapılamamıştır. Detrusor aktivitesinin tespitinde işeme günlüğünün kullanılması tartışmalıdır. İşeme günlüğü ile işeme sıklığı ve işeme hacimlerini değerlendirerek detrusor aktivitesi hakkında yorum yapmak erişkin uygulamalarına dayanmaktadır.
Sonuç
Sonuç olarak bu çalışmada KEN’li çocukların rektal çapları ölçümleri ile anlamlı bir sonuç tespit edilemedi.